職工韓某被認(rèn)定為工傷后,單位因不服該認(rèn)定結(jié)論,未協(xié)助其從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)待遇,故被法院判決承擔(dān)為韓某報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)和支付一次性傷殘補(bǔ)助金的義務(wù)。
韓某于1996年5月到濟(jì)南某保險(xiǎn)公司工作。2003年7月1日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。 2006年12月13日,韓某工作中遭人毆打致眼部受傷,2007年10月9日,被濟(jì)南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2008年7月2日被鑒定為7級(jí)傷殘,無(wú)生活自理障礙。保險(xiǎn)公司以不服工傷部門(mén)的認(rèn)定為由,未為韓某向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。2009年3月7日,韓某以保險(xiǎn)公司無(wú)故拖欠工資為由,要求與保險(xiǎn)公司解除勞動(dòng)合同,保險(xiǎn)公司同意。2009年3月8日,韓某向濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起申訴,要求解除勞動(dòng)合同,享受工傷待遇。仲裁委裁決支持了韓某的申訴請(qǐng)求,保險(xiǎn)公司不服,訴至市中區(qū)法院。
2008年濟(jì)南市社會(huì)平均工資為2194元。韓某遭受事故傷害前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為2625元。
法院認(rèn)為:韓某于2009年3月7日書(shū)面要求與保險(xiǎn)公司解除勞動(dòng)合同,保險(xiǎn)公司同意,應(yīng)認(rèn)定雙方之間的勞動(dòng)合同于2009年3月7日解除?!豆kU(xiǎn)條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。本案中,韓某被認(rèn)定為工傷7級(jí)傷殘,因此依法應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇?!豆kU(xiǎn)條例》第35條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月的本人工資。本案中,保險(xiǎn)公司已為韓某繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),因此,韓某為治療工傷而支出的醫(yī)療費(fèi)用和一次性傷殘補(bǔ)助金,應(yīng)當(dāng)依法由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后支付。保險(xiǎn)公司作為用人單位,有協(xié)助職工從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。因保險(xiǎn)公司未履行此項(xiàng)義務(wù),故應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)為韓某報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)3059.4元和一次性傷殘補(bǔ)助金31500元的義務(wù)。濟(jì)南市《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第23條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人16個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和25個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
據(jù)此,法院判決:雙方之間的勞動(dòng)合同于2009年3月7日解除;保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)為韓某報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療費(fèi)3059.4元;支付韓某一次性傷殘補(bǔ)助金31500元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金35104元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54850元。
(記者 高原 通訊員 劉剛)
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