【案例描述】

某對外進出口公司最近在武漢新設(shè)立了一家辦事處，專門負(fù)責(zé)物資采購。辦事處成立以后，新招聘了一批員工，小華就是其申的一員。辦事處的其他各種待遇都很好，就是有一樣讓小華不放心，辦事處沒有為他們參加醫(yī)療保險，萬一以后身體有個什么病怎么辦呢?小華決定把這個問題提出來，勞資科的同志經(jīng)過認(rèn)真考慮以后，覺得辦事處不是一級獨立的法人，當(dāng)然不能為小華這批人在武漢獨立參加基本醫(yī)療保險，所以決定在總公司所在地參保。來到總公司的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，卻被告知總公司的員工可以參加本地的基本醫(yī)療保險，辦事處的員工只能在武漢參加基本醫(yī)療保險。勞資科的人員百思不得其解，既然不是獨立的法人怎么可以單獨參保呢?

【案例評析】

(1)這一案例涉及的是基本醫(yī)療保險屬地管理的原則。《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)第二部分規(guī)定："所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。"所以，各用人單位都應(yīng)該在其所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險，如有成建制的外設(shè)辦事機構(gòu)，其外設(shè)辦事機構(gòu)不能在隸屬機構(gòu)所在地參加基本醫(yī)療保險，而應(yīng)在其駐地參加基本醫(yī)療保險，嚴(yán)格執(zhí)行屬地管理原則。本案例中，該進出口公司的武漢辦事處是成建制的外設(shè)辦事機構(gòu)，所以不應(yīng)該在總公司所在地參加基本醫(yī)療保險，而應(yīng)該在其駐地武漢參加基本醫(yī)療保險。
(2)對類似問題的處理意見。勞動者要牢牢記住的是，醫(yī)療保險是嚴(yán)格按照屬地管理原則來執(zhí)行的?；踞t(yī)療保險原則上實行市級統(tǒng)籌，這既考慮了基本醫(yī)療保險基金互助共濟和抵御風(fēng)險能力，又考慮了地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平和現(xiàn)實管理水平的差異，是切合我國當(dāng)前實際的。所以成建制的外設(shè)辦事機構(gòu)應(yīng)該在其駐地參加基本醫(yī)療保險。