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標簽： 健康保障
建設健康中國必須構建大健康保障體系
2016-11-22 08:00:13
無憂保
【導讀】:大健康保障體系必須由政策、學科、產(chǎn)業(yè)三位一體組成，缺一不可。并且他還認為，大健康保障體系應該是由健康政策體系、健康學科體系和健康產(chǎn)業(yè)體系三個子體系構成，而醫(yī)療衛(wèi)生保障體系只是其中的一小部分罷了。即，只用醫(yī)療衛(wèi)生方式的生產(chǎn)供給來滿足日益多元化的健康消費
大健康保障體系必須由政策、學科、產(chǎn)業(yè)三位一體組成，缺一不可。如果把這三個體系建立、完善和運行正常了，我國國民的健康問題就有了全新保障。
健康是人類生存的基本要求，是人全面發(fā)展的基礎，也是一切經(jīng)濟發(fā)展和社會活動的前提和保證。我們在國民健康維護上面臨的最大危機不是疾病越來越多，也不是我們不夠努力去跟疾病作斗爭，而是缺乏完備的健康保障體系，尤其缺乏對健康的建設性促進體系，即，長期以來，我國既沒有建設好應有的國民健康促進工程，也沒有筑牢國民健康的安全屏障。
當前國民健康問題日益受到高度重視。黨的十八屆五中全會將“推進健康中國建設”上升為國家戰(zhàn)略，今年“十三五”規(guī)劃再次提出了建設健康中國的目標，并且明確指出未來五年人均預期壽命要提高1歲。這體現(xiàn)了我們黨和國家對于維護人民健康的高度重視和堅定決心，也反映了全國人民對美好生活的期待，令人倍感歡欣鼓舞。
但是，我們并不能就此樂觀和放松警覺，認為一切都在朝著好的方向發(fā)展?！吨袊】祮栴}與發(fā)展戰(zhàn)略研究》課題研究報告指出，中國國民健康仍面臨諸多威脅與挑戰(zhàn)，甚至正遭遇危機。我們能不能戰(zhàn)勝這場危機，取決于我們能否客觀清醒地認識當前國民健康的嚴峻形勢和健康保障存在的嚴重不足，能否繼續(xù)走醫(yī)療衛(wèi)生這條發(fā)展道路，能否采取切實有效的舉措徹底走出誤區(qū)，從而找到建設和提升健康的良方。
在健康理論研究學者黃開斌看來，醫(yī)療衛(wèi)生這條發(fā)展道路是一條似是而非的健康發(fā)展道路。國民真正需要的是“健康保障體系”，而不只是“醫(yī)療衛(wèi)生體系”。為了區(qū)別于“醫(yī)療”這種狹義的健康保障體系，他把相對完善的健康保障體系叫做“大健康保障體系”。所謂“大健康保障體系”是指除了現(xiàn)行單一的醫(yī)療衛(wèi)生服務保障及政策制度體系外，還有醫(yī)養(yǎng)強生和醫(yī)德厚生等健康服務體系，同時，包括生態(tài)環(huán)境保護、健康食品產(chǎn)供和生活方式改進等在內(nèi)的內(nèi)涵更為豐富的健康保障工程。并且他還認為，大健康保障體系應該是由健康政策體系、健康學科體系和健康產(chǎn)業(yè)體系三個子體系構成，而醫(yī)療衛(wèi)生保障體系只是其中的一小部分罷了。
眼下在推進健康中國建設方面，健康保障體系的構建尤顯迫切，這也關系到我國應該走什么樣的健康發(fā)展道路，采取什么樣的發(fā)展方式等問題。黃開斌說，如果道路和方向選錯了，那后面所做的工作就可能背道而馳。長期以來，我們走的是醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展道路，現(xiàn)在該深刻反思了。醫(yī)療衛(wèi)生體系獨撐整個健康大業(yè)，遮蔽或壟斷健康事業(yè)及健康體系的局面必須改變，這不僅是因為醫(yī)療方式和衛(wèi)生體系存在很大的局限性和危害性，更是因為當前健康體系存在的結構性矛盾很久、很大和嚴重失衡，亟待重構。因此，轉(zhuǎn)變健康發(fā)展方式，找準健康發(fā)展道路，構建大健康保障體系十分緊迫。
黃開斌指出，我國健康體系的關鍵問題出在健康供給側(cè)的結構上，即，只用醫(yī)療衛(wèi)生方式的生產(chǎn)供給來滿足日益多元化的健康消費需求是不合理的，醫(yī)療衛(wèi)生方式只能是治病救命，提供安全保障，無法保障健康的全部。長期以來，健康供給側(cè)完全由醫(yī)療衛(wèi)生體系壟斷是有致命缺陷的，這也不是醫(yī)療供給不足或多樣性不夠的問題，而是重大結構性要素的缺失。他認為：醫(yī)療衛(wèi)生方式很不利于健康事業(yè)自身的成長，不應該作為健康事業(yè)的主體。他給出的另一個選擇是走“醫(yī)養(yǎng)強生”道路，并作為主導方式。所謂“醫(yī)養(yǎng)強生”模式，就是以“健康建設”為中心，以“營養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、靜養(yǎng)和修養(yǎng)”等方式，積極主動地幫助人體恢復和提升自我康復機制和能力。其中“醫(yī)養(yǎng)”就是“醫(yī)學養(yǎng)護健康”，是直接針對“健康”的養(yǎng)護、恢復和提升，“強生”是一種強大健康和生命的方式，它比旨在保衛(wèi)生命的醫(yī)療衛(wèi)生方式要更積極、更主動，且對生命、健康的作用和貢獻更加有成效。
實際上，醫(yī)養(yǎng)強生和醫(yī)德厚生是中國傳統(tǒng)文化精髓的體現(xiàn)。醫(yī)養(yǎng)強生是建立在我們的中醫(yī)理論基礎之上，重在強壯健康，即治未病。中醫(yī)有個核心理念——扶正祛邪，換句話就是“扶健祛病”。而醫(yī)德厚生強調(diào)的是“德”，即通過心智的修煉和提升，促使人們保持健康的心態(tài)，特別是對減少來自現(xiàn)代社會的心理壓力和精神疾病等將發(fā)揮重要作用。在健康供給側(cè)結構性改革中，重點應加強這兩大薄弱領域的建設，為國民健康提供更有效、更全面的保障。
醫(yī)養(yǎng)強生模式在近現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中幾近被忽略，但隨著中國經(jīng)濟崛起和中華文化的復興，我國傳統(tǒng)醫(yī)學的核心思想和對健康的作用優(yōu)勢會被重新審視。按照醫(yī)養(yǎng)強生的發(fā)展理念，必須有機地整合中醫(yī)養(yǎng)生、西醫(yī)保健、營養(yǎng)醫(yī)學、功能醫(yī)學、順勢醫(yī)學及其它各類自然醫(yī)學，還有心理調(diào)適與膳食調(diào)養(yǎng)等，并指導建立各類醫(yī)養(yǎng)中心或醫(yī)養(yǎng)健康服務機構，從一般性的自身保養(yǎng)、亞健康恢復，到慢病康復和健康養(yǎng)老，及至癌癥療愈和臨終關懷等，這些都是未來健康事業(yè)的發(fā)展方向。通過醫(yī)養(yǎng)強生和中醫(yī)文化的復興，也必將推進中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)模式的塑造與實施，同時引爆健康文化消費和投資的熱點。
可以這樣理解，我們要創(chuàng)建的大健康保障體系是一個系統(tǒng)的、多元化的、覆蓋全生命周期，且涵蓋生命、健康和疾病問題處理的大健康保障服務體系。創(chuàng)建這樣一個保障體系，需要做好頂層設計，尤其是要著力構建好大健康概念下的政策保障體系，加強大健康學科體系建設，建立健全大健康產(chǎn)業(yè)體系。此體系已不是現(xiàn)行的單一的醫(yī)療衛(wèi)生體系，而是包括醫(yī)事保障（醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)強生、醫(yī)德厚生）、生活保?。ㄒ隆⑹?、住、行、用）、環(huán)境保護和工作保護（法制公正、工作輕松、精神愉悅）等在內(nèi)的大健康民生工程和健康服務體系。
黃開斌強調(diào)，大健康保障體系必須由政策、學科、產(chǎn)業(yè)三位一體組成，缺一不可。如果把這三個體系建立、完善和運行正常了，我國國民的健康問題就有了全新保障。倘若國家政策體系沒有及時調(diào)整過來，即還是局限在醫(yī)療衛(wèi)生體制上，那大健康產(chǎn)業(yè)做起來就很艱難了。另外，當政策體系調(diào)整過來，如果沒有健康學科的理論、技術和產(chǎn)品，還是拿西醫(yī)藥物去干活，拿手術刀去捍衛(wèi)生命和健康，那就還是不能從源頭和根本上解決健康問題，我們的健康產(chǎn)業(yè)也只能仍是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一家獨大、完全壟斷，健康危機就不可能化解。因此，必須要有健康的學科體系建設?？傊?，只有政策、學科、產(chǎn)業(yè)三個體系全部到位，構建起來的才是大健康保障體系。唯有如此，我們才能化解這場曠日持久的抗擊疾病的“戰(zhàn)爭”、醫(yī)療危機和健康危機。
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