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標(biāo)簽： 養(yǎng)老
逐步老齡化的中國如何避免養(yǎng)老難問題
2016-11-25 08:00:12
無憂保
【導(dǎo)讀】:一起由欠薪引發(fā)的殘忍血案 被拖欠半年工資后，六旬護(hù)工義憤殺人 大年初一凌晨，在很多人剛剛睡去，期待新年第一天的曙光時(shí)，湖南雙峰縣的十幾位老人，不會意識到滅頂之災(zāi)即將來臨。當(dāng)天夜里2點(diǎn)，“愛心養(yǎng)老院”護(hù)工羅仁初從床上爬起，抄上院子里的紅磚，打開一間又一間房門，把磚頭砸向老人。
今年大年初一，湖南婁底雙峰縣一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生了一起血腥慘案，一個(gè)六旬護(hù)工，在新年第一天，抄起磚頭，砸向老人。截至目前，已經(jīng)造成8位老人死亡，另有多人躺在醫(yī)院。這件巨大的負(fù)面新聞，在過年期間并沒有引發(fā)足夠的關(guān)注，現(xiàn)在有不少媒體發(fā)表了深度稿件，我們可以看看背后究竟發(fā)生了什么。
一起由欠薪引發(fā)的殘忍血案被拖欠半年工資后，六旬護(hù)工義憤殺人 大年初一凌晨，在很多人剛剛睡去，期待新年第一天的曙光時(shí)，湖南雙峰縣的十幾位老人，不會意識到滅頂之災(zāi)即將來臨。當(dāng)天夜里2點(diǎn)，“愛心養(yǎng)老院”護(hù)工羅仁初從床上爬起，抄上院子里的紅磚，打開一間又一間房門，把磚頭砸向老人。受害老人一共有18人，其中已經(jīng)死亡8人，另有6人重傷住院。
如此窮兇極惡，并不是因?yàn)樯畛鸫蠛蓿瑢?shí)際上，這些老人平素里和羅仁初關(guān)系還不錯。8條人命，僅僅因?yàn)?萬塊錢。羅仁初和他老伴都在這家民辦養(yǎng)老院擔(dān)任護(hù)工，兩人工資加起來每月共7000元，但在長達(dá)半年的時(shí)間里，這家養(yǎng)老院經(jīng)營困難，包括他們兩人在內(nèi)的所有員工都未拿到工資。
大年三十夜，在和老板協(xié)商三次也僅拿回8000元的情況下，羅仁初打定主意用這種方式報(bào)復(fù)老板，“讓老板去賠錢”。
血案牽出了這個(gè)養(yǎng)老院的財(cái)務(wù)尷尬 這家養(yǎng)老院建成于2011年，總投資400多萬元?！逗先請?bào)》頭版曾對其進(jìn)行過報(bào)道，評價(jià)其為“雙峰縣唯一獲得民政審批的民辦養(yǎng)老院”?？上н@個(gè)“唯一”并未帶來經(jīng)營上的利好，反而是一步步走向借錢度日、舉步維艱的境地。
早在2012年、2013年，多家當(dāng)?shù)孛襟w就報(bào)道過該養(yǎng)老院正“負(fù)債運(yùn)行”，并且養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人在此前后和村民借了不少錢，甚至和養(yǎng)老院內(nèi)的“失能老人”也借錢。除了舉債，和當(dāng)?shù)孛裾块T哭窮也被視作沒有辦法中的辦法，但得到的回復(fù)是“對于民辦養(yǎng)老院，我們既不支持，也不反對”。
綜合判斷，這家養(yǎng)老院確實(shí)在財(cái)務(wù)上出現(xiàn)了危機(jī)，甚至有些員工都表示理解，如護(hù)工王英稱，2013年因資金周轉(zhuǎn)困難，自己也曾被拖欠過3個(gè)月工資，但最后也如約補(bǔ)齊，“我能夠體諒院長的難處。”
“你都開養(yǎng)老院了，收費(fèi)那么高，還能沒錢？” 公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，按理說應(yīng)該給民營養(yǎng)老院吹來春風(fēng) 老齡化中國正在逐步走向我們。而老齡化首先需要直面的問題就是養(yǎng)老。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場到底有多大？中國老齡研究中心主任黨俊武提到了兩個(gè)數(shù)字，第一個(gè)是老齡委此前公布的未來我國老年人口數(shù)量，到2053年將達(dá)到4.87億；第二個(gè)數(shù)字是失能老人以及半失能老人，目前這一數(shù)字已經(jīng)有3300萬。
與這種龐大的市場對應(yīng)的，是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捉襟見肘。以北京市第一社會福利院（公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）為例，該院有1000多張床位，但有2萬多人排隊(duì)等待，而每年只有會50床位會空出，有生之年排上號希望渺茫。其對申請和篩選過程諱莫如深，至于什么人才能住進(jìn)去，答案自然是“你懂的”。
且不看這種頂尖水平的公立養(yǎng)老院普通人進(jìn)不去，即使是一般的公立養(yǎng)老院，也是一床難求。以沈陽為例，全市人口810多萬，60周歲以上老年人152萬，占人口總數(shù)的百分之二十，老齡化情況危急。但沈陽的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅能滿足10%有需求的老人入住。
在這種情況下，只要政府不橫加限制，民營養(yǎng)老院應(yīng)該會感覺春風(fēng)拂面，賺錢的大好機(jī)會來了。
政府也確實(shí)沒有限制民營養(yǎng)老院，反而政策上要求鼓勵 從“政府來養(yǎng)老”到“養(yǎng)老還要靠自己”，政府也意識到養(yǎng)老問題靠公家包辦已然不現(xiàn)實(shí)，那么就應(yīng)該鼓勵民間資本進(jìn)入這個(gè)市場。至少從政策層面，確實(shí)在這樣說。
如2000年，國務(wù)院辦公廳出臺了19號文件，鼓勵提倡民營資本投資社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；再如2005年，民政部出臺了《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的意見》，意見中提及：社會辦福利機(jī)構(gòu)將享受優(yōu)惠地價(jià)，用水、用電、電信業(yè)務(wù)也將全部享受政府的優(yōu)惠政策。
這些政策出臺之目的，在于對公立養(yǎng)老院和民營養(yǎng)老院一視同仁。因?yàn)閷τ谀承┕B(yǎng)老院，國家每年要補(bǔ)貼千萬元以上，土地也是劃撥的，可謂又蓋房子、又搭屋，又添設(shè)備、又雇人，而民辦一切都要靠自己。
但從實(shí)際情況看，別說邊遠(yuǎn)地區(qū)，即使是北京、上海的民營養(yǎng)老院也掙扎在虧損邊緣 很多人認(rèn)為民營養(yǎng)老院收費(fèi)高，不可能不賺錢。就以這次血案發(fā)生地婁底為例，2013年當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入僅為18680元，平均到每個(gè)月也就1500元多一點(diǎn)。而該養(yǎng)老院依照老人自理能力不同，每月收取1500至2200元不同價(jià)位。這對當(dāng)?shù)厝硕?，確實(shí)已經(jīng)是比較難以承受的價(jià)格。
相比于收入，人們覺得收費(fèi)高，所以認(rèn)為不可能不賺錢，但現(xiàn)實(shí)的情況并非這么想當(dāng)然。根據(jù)民政部今年1月公布的數(shù)據(jù)顯示，一半以上（51%）的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，還有40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)，能賺錢的只有不足9%。這在任何一個(gè)行業(yè)，都十分罕見。
其中，虧損的大部分集中在邊遠(yuǎn)地區(qū)，而即使是北京、上海等一線城市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也基本掙扎在虧損邊緣。能賺錢的都是哪些？基本和我們普通人沒什么關(guān)系。比如上海某高端民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用的是會員制，入住者需辦一張會員卡，一次支付45萬元至88萬元，然后每月支付萬元以上。
民營養(yǎng)老院大部分虧損，怎么造成的？ 鼓勵政策上是一套，執(zhí)行上卻是另一套 上文已經(jīng)交代過，國家有政策扶持民營養(yǎng)老院，但據(jù)很多民營養(yǎng)老院訴苦，這不過是說說罷了。
2000年，家住天津市河?xùn)|區(qū)的于淑華，創(chuàng)辦了一家以服務(wù)鄰里孤寡老人為目的的養(yǎng)老院，名字很溫情，叫“咱爸咱媽”。十幾年的時(shí)間，養(yǎng)老院的規(guī)模從40至50個(gè)床位，擴(kuò)大到了百余張床位，不少周圍的人都羨慕她，認(rèn)為她趕上了好時(shí)候。然而，于院長自己卻覺得經(jīng)營養(yǎng)老院“城外的人想進(jìn)去，城里的人想出來”，入不敷出到了常常躲著那些催繳費(fèi)用的單位。
就拿水、電、暖氣費(fèi)舉例，她的養(yǎng)老院執(zhí)行的是商用標(biāo)準(zhǔn)，但其實(shí)，按照2000年國務(wù)院頒布的《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化的意見》，民辦養(yǎng)老院本就應(yīng)該與公辦養(yǎng)老院一樣，享受用水用電的優(yōu)惠政策。換句話說，于院長們早就應(yīng)該按照民用標(biāo)準(zhǔn)繳納煤水電氣費(fèi)用，但十幾年，來他們卻一直承擔(dān)著高出一大截的商用成本。之所以是這種結(jié)果，業(yè)內(nèi)人士透露，這和民政局角色的尷尬性有關(guān)，他們并非政策執(zhí)行的主體，而采用民用還是商用的標(biāo)準(zhǔn)，影響的是其他單位的利益。
再看上海的情況，按照當(dāng)?shù)卣撸瑹o論民辦還是公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都可以申請床位補(bǔ)貼，但在實(shí)踐中，很多上海民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻拿不到任何補(bǔ)貼。
民營養(yǎng)老院空床率非常高，這直接導(dǎo)致了虧損 民營養(yǎng)老院空床率究竟有多高？我們查詢不同地區(qū)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)空床率普遍集中在40%至50%之間。但據(jù)行業(yè)人士分析，一家中等檔次，月繳費(fèi)在3500元左右的民辦養(yǎng)老院，入住率必須達(dá)到70%以上，才能實(shí)現(xiàn)收支平衡。
一方面，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，民營養(yǎng)老院看準(zhǔn)時(shí)機(jī)進(jìn)入這個(gè)行業(yè)；另一面，民營養(yǎng)老院卻有著畸高的空床率，導(dǎo)致虧損。一虧損又要壓低成本，請不起專業(yè)護(hù)工，只能用年紀(jì)偏大、完全無任何護(hù)理知識的中老年人，又造成不少護(hù)理事故、虐待事件，讓人更不敢選擇把老人送往民營養(yǎng)老院，惡性循環(huán)下去，空床率繼續(xù)升高，虧損更加嚴(yán)重。
這種困局如何破 從政府和養(yǎng)老院之間的關(guān)系，談兩點(diǎn)改變 第一點(diǎn)，政府和公立養(yǎng)老院之間的關(guān)系要變。作為公立養(yǎng)老院，其首要和唯一的任務(wù)，是照顧需要“托底”的困難老人，特別是那些經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老人。入住的優(yōu)先級，應(yīng)該和困難程度相關(guān)。而絕不應(yīng)該成為退休干部的休養(yǎng)所。這些退休干部，顯然不是困難人群，他們自有辦法去選擇合適的民辦養(yǎng)老院。這樣做，既可以釋放一部分公立養(yǎng)老院床位給真正有需要的人，也可以把這部分被排除出去的權(quán)貴群體擠向民辦養(yǎng)老院，帶活民間市場。
第二點(diǎn)，政府和民辦養(yǎng)老院之間的關(guān)系要變。在超過90%的民辦養(yǎng)老院不賺錢、虧損的情況下，即使這些投資民辦養(yǎng)老院的商人，本質(zhì)是為了逐利，從實(shí)際效果看也是在做慈善了。既然有條文規(guī)定對公、私養(yǎng)老院要一視同仁，切不可再為了特定部門的一己私利，而不落實(shí)補(bǔ)貼、優(yōu)惠政策。
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