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胡曉義：中國各項社保覆蓋面已達到相當規(guī)模
2016-11-26 08:00:09
無憂保
【導讀】:近日，人社部副部長胡曉義透露，社?；鹌胶鈮毫θ找嬖龃螅?014年收入從前幾年的平均增幅20%左右降至10%左右；其中，醫(yī)保基金出現(xiàn)局部吃緊，前幾年社會上對醫(yī)保基金結余過多的議論逐漸轉向對基金風險的擔憂。在此背景下，今年將利用機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革的契機，推進公務員參加醫(yī)療、工傷、生育保險。
繼明確養(yǎng)老雙軌制并軌后，中央在北京公務員也將納入醫(yī)保。
近日，人社部副部長胡曉義透露，社保基金平衡壓力日益增大，2014年收入從前幾年的平均增幅20%左右降至10%左右；其中，醫(yī)保基金出現(xiàn)局部吃緊，前幾年社會上對醫(yī)?；鸾Y余過多的議論逐漸轉向對基金風險的擔憂。在此背景下，今年將利用機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革的契機，推進公務員參加醫(yī)療、工傷、生育保險。
“醫(yī)保并軌的目標是實現(xiàn)制度公平，難度要比養(yǎng)老金并軌小。”2月12日，一接近相關部門的業(yè)內(nèi)人士對《華夏時報》記者表示，醫(yī)保并軌之前，公務員實施的公費醫(yī)療醫(yī)保報銷對于財政而言是一筆不小的支出。不過，記者采訪獲悉，公務員參加醫(yī)保不再占財政支出后，報銷的待遇并不會降低。
合并醫(yī)?；鸪?
其實，從2012年元旦起，包括北京等地在內(nèi)的國內(nèi)大部分地區(qū)的公務員就已告別了公費醫(yī)療，正式并入醫(yī)保，尚處于醫(yī)保制度之外的只有中央公務員等少數(shù)人群。
有媒體統(tǒng)計稱，目前包括中央在京單位公務員，以及中央在京院校和市屬高校享受公費醫(yī)療大學生在內(nèi)，總人數(shù)約百萬人。
“據(jù)我了解的情況，公務員參加醫(yī)保后不會單獨設立基金池，而是跟職工醫(yī)?；鸷喜?；那么，從收入的角度來看，公務員的參保費有利于充實醫(yī)?；鸪兀珡闹С銮闆r來看，確實存在收不抵支的風險，但影響不是很大。”2月12日，某大型險企專業(yè)人士崔鵬接受《華夏時報》記者采訪時強調(diào)，醫(yī)?；饘儆谝荒暌黄胶獾男再|，如果單純統(tǒng)一了制度，不為醫(yī)?；鸪刈⑺瑒荼貢偙∧壳奥毠めt(yī)保參保人的醫(yī)保待遇。
每個城市的職工醫(yī)療保險繳納的比例不同，單位一般繳納9%左右，職工則需按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納，相對于養(yǎng)老保險并軌高達21%和8%的繳納比例來看，更易于讓個人接受，財政出資問題也比養(yǎng)老保險相對更好解決。
“雖然中央公務員參加醫(yī)保不會單分出一個池子，但與職工醫(yī)?；鸬膬晒P賬肯定會分開核算，也就是一套信息系統(tǒng)多重制度。”2月12日，清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，公務員參加醫(yī)保對現(xiàn)有的醫(yī)?；饡行┯绊?，但如果收不抵支的話，財政會進行撥款。
據(jù)財政部、人社部、國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)字，2013年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的滾存結余為7870億元。但有專家表示，如此巨額的結余很大部分都是個人賬戶里面的錢，實際結余情況并不盡如人意。
2月10日，教育部哲學社會科學發(fā)展報告項目——《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》在京發(fā)布，其中明確指出，2000年至2013年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入年均增幅33.20%，支出年均增幅34.39%。以此趨勢，預測2017年基金當期收不抵支。
據(jù)記者了解，為了保障醫(yī)?；鸬姆e累，北京等地均在進行醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，驗收通過后將對個人醫(yī)保賬戶封閉管理，個人賬戶資金將?？顚Ｓ?，僅限支付參保人就醫(yī)購藥的費用。
醫(yī)保待遇不會降低
公務員參加醫(yī)保只是萬里長征的第一步，增強制度的可持續(xù)性才是關鍵。
和一些事業(yè)單位只能報銷部分，甚至拖欠報銷款的情況不同，在大多數(shù)中央機關，公費醫(yī)療報銷比例高，且沒有封頂，他們最大的擔憂就是改革后個人實際福利可能有所降低。
為此，為了減輕公務員公費醫(yī)療改革的阻力，早在2000年，國務院辦公廳就已轉發(fā)了“關于實行國家公務員醫(yī)療補助意見”的通知，要求在國家公務員參加基本醫(yī)保的同時，根據(jù)原公費醫(yī)療實際支出和基本醫(yī)療保險籌資水平，籌集醫(yī)療補助經(jīng)費，列入財政預算，專門用于補助公務員發(fā)生在基本醫(yī)療保險支付后的醫(yī)療費用。通知還表示，離休干部、老紅軍、二等乙級以上革命殘疾軍人和中央保健對象，原待遇不變。
據(jù)記者了解，當年北京市屬機關公費醫(yī)療向醫(yī)療保險制度并軌之所以能夠順利推廣，關鍵因素也就是在于新政策維持了公務員待遇不降低，這主要是通過補充醫(yī)療保險來實現(xiàn)。也就是說，原公費醫(yī)療群體加入醫(yī)保之后，報銷待遇均和普通城鎮(zhèn)職工相同，但在享受基本醫(yī)療保險報銷之后，超額部分還能享受補充醫(yī)療保險。
除此之外，中央公務員參加醫(yī)保的提法已有多年，但這項政策至今仍沒有實質性進展。對此，楊燕綏明確表示，中央公務員參加醫(yī)保的最大阻力之一就是缺乏經(jīng)辦服務機構，確立經(jīng)辦機構，將使中央公務員參加醫(yī)保的工作順勢而成。
醫(yī)保經(jīng)辦機構是隸屬人社部門的社會保險經(jīng)辦機構的一個分支，是具體負責醫(yī)療保險業(yè)務辦理的單位，一般老百姓都會簡稱為“醫(yī)保中心”，主要職責內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理，負責與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險服務合同，并對其履行情況進行監(jiān)督，負責基本醫(yī)療保險費的結算、支付和編制基本醫(yī)療保險基金的預算、決算等職責。
而中央公費醫(yī)療的過度醫(yī)療、報銷流程復雜、控費手段缺失等弊病由來已久，牽一發(fā)則動全身。據(jù)記者了解，相關部門或將專門建設國家級的社保經(jīng)辦服務平臺，一旦建設完成，將有利于推動中央公務員參加醫(yī)保的工作提速。
“與中央公務員參加醫(yī)保同步，相關部門也在積極推進基本醫(yī)療保險的社會化經(jīng)辦，也就是采取允許引進商業(yè)保險公司進行基本醫(yī)保費用控制的模式。”崔鵬強調(diào)，醫(yī)保體系造假的概率相對較高，據(jù)不完全統(tǒng)計，單單在異地報銷的單據(jù)中就有20%是造假。
胡曉義明確表示，目前中國各項社保覆蓋面已達到相當規(guī)模，參保資源飽和度提高，擴面空間收窄，今后要加強基金運行的預測預警，多措并舉增收節(jié)支，增強制度的可持續(xù)性。
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