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中央在京公務員有望入北京醫(yī)保
2016-11-26 08:00:09
無憂保
【導讀】:中央在京公務員、中央在京院校及市屬高校享受公費醫(yī)療的大學生等3類人，有望加入北京醫(yī)保。
中央在京公務員、中央在京院校及市屬高校享受公費醫(yī)療的大學生等3類人，有望加入北京醫(yī)保。近日，記者從北京市有關部門獲悉，在該部門的全年工作報告中，明確今年的重點工作之一，即積極配合中央在京單位公費醫(yī)療改革。具體來說，要做好中央在京單位公費醫(yī)療與本市基本醫(yī)療保險制度并軌。這意味著，繼我國明確養(yǎng)老“雙軌制”并軌后，今后中央在京公務員也有望加入醫(yī)保，自己支付醫(yī)保費用，通過醫(yī)保報銷醫(yī)療費用。
最新進展
北京今年做好接軌準備工作
近日，記者從本市有關部門了解到，按照國家相關部門的要求，2015年本市完善醫(yī)療保險制度的主要任務包括推進公費醫(yī)療制度改革，即積極配合中央在京單位公費醫(yī)療改革。具體來說，就是要做好中央在京單位公費醫(yī)療與本市基本醫(yī)療保險制度并軌，以及中央在京院校和市屬高校享受公費醫(yī)療大學生的醫(yī)療保障制度改革的相關準備工作。
在現階段，中央與北京有關部門需協(xié)商制定中央公務員參加醫(yī)保的具體辦法和報銷標準等指標性文件。同時，關于可納入改革內人員的具體認定條件，也需要加以制定。目前，有關各方需要先摸清底數，為改革做好各項準備工作。
不過本市有關部門也強調，關于中央在京公務員入醫(yī)保一事，北京市主要還是要按照國家相關部門的要求，做好相關的配合工作。換言之，啟動此事的最終決定權，仍在國家層面。
這意味著，繼我國明確機關事業(yè)單位工作人員必須參加養(yǎng)老保險后，今后中央在京公務員的工資條上或將再增加一項“醫(yī)療保險”的支出。如果這項改革實施，在京中央公務員也要和企業(yè)員工一樣，自己支付相應的醫(yī)療保險費，并通過醫(yī)保來報銷就醫(yī)費用了。
記者了解到，目前包括北京等地在內，國內大部分地區(qū)的公務員都已經參加了醫(yī)保。尚處于醫(yī)保制度之外的只有中央公務員等少數人群了。據媒體報道，目前包括中央在京單位公務員，以及中央在京院校和市屬高校享受公費醫(yī)療大學生在內，總人數約有百萬。
改革三問
1 為何選擇此時改革？
養(yǎng)老雙軌制并軌讓難點提前破解
中央公務員，尤其是在京中央公務員參加醫(yī)保的提法已有多年，2012年1月13日的北京兩會上，本市相關部門就曾公開表態(tài)：中央單位公務員2013年納入醫(yī)療保險。但這項政策至今仍沒有實質性進展。
人社部專家委員會委員、清華大學就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏透露，我國廢除養(yǎng)老金雙軌制的“關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定”提出，人力資源和社會保障部負責在京中央國家機關及所屬事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險的管理工作，同時集中受托管理其職業(yè)年金基金。
楊燕綏表示，這意味著人社部社保中心，將在原來的統(tǒng)計和指導工作之外，開始承擔社保經辦服務任務。而此前，中央公務員參加醫(yī)保的最大阻力之一就是缺乏經辦服務機構，確立經辦機構，將使中央公務員參加醫(yī)保的工作順勢而成。
楊燕綏指出，人社部今后還可能專門建設國家級的社保經辦服務平臺，一旦建設完成，還可能推動中央公務員參加醫(yī)保的工作提速。
2 改革需要注意什么？
重點解決籌資標準撥款方式問題
楊燕綏表示，這一工作的開展也不可能一蹴而就。她認為，這項改革的另一難點是經費來源問題。如何使單位和個人繳費所需的資金到位，是中央有關部門需要重點考慮的。否則不確保資金來源充足，制度的推進將很難順暢。
對此，中國人民大學勞動人事學院社會保障系主任仇雨臨指出，繳費相對較低使其改革難度應小于養(yǎng)老雙軌制并軌。而且各地公務員大部分已經納入醫(yī)保，中央公務員入醫(yī)保一事確實也可以提速進行了。
仇雨臨認為，公務員參加養(yǎng)老保險和職業(yè)年金后，單位與個人繳費總和高達工資的四成，而如果在京參加醫(yī)保，可能只有工資的一成。因此從單位和個人籌資方面看，更易于讓個人接受，財政出資問題也比養(yǎng)老險相對更好解決。如果實施這一改革，重點需要先解決籌資標準、撥款方式等核心問題。參保后只要再為中央公務員發(fā)放社?？ǎ眄樉歪t(yī)和報銷原則即可。
3 參保采取哪種模式？
大體可參照北京市級公務員模式
對外經貿大學保險經濟學院副院長、中國社會保險學會理事孫潔教授表示，中央公務員入醫(yī)保后可采取不設起付線的方式，待遇大致可與北京市級公務員看齊，制度方面應大體參照北京市級公務員的參保和報銷標準即可?？紤]到在公務員參加養(yǎng)老保險問題上國家明確提出不降低公的提法，預計中央公務員入醫(yī)保也可能采取類似舉措。而這樣通過不降低待遇的方式，確實可以促進并軌工作更加順利地進行。
孫潔認為，不設起付線，使用北京市統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄，報銷比例和報銷上限等標準可與北京市級公務員一致。這樣的幾個一致，可以使在京公務員都基本享受同樣的醫(yī)保待遇，制度相對更加公平。
同時她分析，目前一些中央單位采取的是不設起付線，但3000元以內部分個人自付20%，3000元以上部分個人自付10%的措施。由于公費醫(yī)療沒有社保卡，患者基本都要先行自己全額墊付，然后再報銷的方式，會遇到報銷回款周期相對較長等問題。因此預計相關人員對于加入醫(yī)保一事，應該會較易接受。
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