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標(biāo)簽： 社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)
農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)常見問題集錦
2016-11-28 08:00:10
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:新實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法以廣覆蓋為目標(biāo)，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民乃至農(nóng)村都有不少的突破。新農(nóng)保和農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村社保的重中之重，有不少需要注意的細(xì)節(jié)，我們不妨來(lái)了解一下。
1、外地農(nóng)村戶口怎樣在廣州買社保？
Q:我是湖南農(nóng)村戶口，在廣州沒有工作，請(qǐng)問可以在廣州買社保嗎？怎樣辦理？
A:可以在廣州參加社保，只要掛靠單位就可以了。需要準(zhǔn)備的資料：身份證復(fù)印件，工商銀行卡或者存折復(fù)印件，靠掛公司協(xié)議書。
可以自己繳納，但是費(fèi)用很貴。
在您居住地所在區(qū)的人事與社會(huì)保障局去，咨詢辦理個(gè)人繳納社保即可，個(gè)人繳納社保的醫(yī)療與養(yǎng)老必須同時(shí)繳納。（一般在街道辦會(huì)有社保的派出機(jī)構(gòu)，也可以去咨詢辦理）
如果是個(gè)人繳納社保，費(fèi)率為當(dāng)?shù)厣夏甓鹊纳鐣?huì)平均工資的28%。
1）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)：28%（其中單位20%，個(gè)人8%）。個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員按所在地上年度職工平均工資的20%繳費(fèi)。
2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：8%（其中單位6%，個(gè)人2%）。以個(gè)人名義參保的按所在地上年度職工平均工資的6%或8%繳費(fèi)。
2、外地農(nóng)民工社保如何轉(zhuǎn)移?
Q:在北京打工的農(nóng)民工，外地農(nóng)民工社保如何轉(zhuǎn)移
A:關(guān)于社保的轉(zhuǎn)移和累計(jì)目前已經(jīng)開通。具體可以到當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍儭?一般情況下是如下流程：
社保轉(zhuǎn)移的程序：
1.在原工作單位所在地，由原工作單位的人事，去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)開具您的社保繳費(fèi)證明。
2.到新的工作單位，將此繳費(fèi)證明交新單位的人事，由人事幫你去新單位所在地的社保機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)調(diào)檔。
3、農(nóng)村戶口的怎么買城鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)
Q:我是農(nóng)村戶口，女，三十五歲，在外打工，月薪約一千左右，想暫時(shí)想自己交保險(xiǎn)，有機(jī)會(huì)再找個(gè)單位給交得工作，買那種好?一年要交多少?
A:目前農(nóng)村戶口能買新農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，每月交費(fèi)100元，具體領(lǐng)取按各地政策。如果你想辦理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老的話，必須在單位上班，由單位給你開戶才可以?，F(xiàn)在國(guó)家要求所有單位必須給員工辦理保險(xiǎn)，臨時(shí)的也要辦理。而實(shí)際上，單位一般都有一個(gè)限制，就是你必須工作一段時(shí)間后才會(huì)給辦理。自己所交納的是工資總額的8%。如果沒有單位，則是上年度平均工資的20%。每年調(diào)整。最少必須交15年。
建議目前的情況下先辦理新農(nóng)合和農(nóng)村的養(yǎng)老險(xiǎn)，以后再考慮辦理單位上的社保。
提醒一下，農(nóng)村的保險(xiǎn)和單位的社保只能擁有一種，即使兩種同時(shí)繳費(fèi)，使用時(shí)也只能享受其中一種待遇，因?yàn)閲?guó)家規(guī)定一個(gè)人只能有一種身份。
4、參加農(nóng)村合作醫(yī)療，如何報(bào)銷？
Q:50女性,在外地出的事,回老家去報(bào)銷能報(bào)多少?是不是什么時(shí)候回家去報(bào)都可以?有沒有期限?
A:急診可以的，但也需要住院后立即辦理相關(guān)異地就醫(yī)手續(xù),參保地農(nóng)合管理部門要進(jìn)行備案的,出院后,才能按規(guī)定報(bào)銷。
合作醫(yī)療的報(bào)銷是有限額的,根據(jù)當(dāng)?shù)厣缙焦べY決定,一般為幾萬(wàn)元左右。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購(gòu)買,次年生效享受報(bào)銷待遇,其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證,醫(yī)?？?原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)19000元,而報(bào)銷公式是這樣的：（19000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。最好在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要。
5、合作醫(yī)療與社保報(bào)銷，能同時(shí)享受嗎？
Q:如果有合作醫(yī)療，還有社保醫(yī)療保險(xiǎn)，該如何報(bào)銷?
A:合作醫(yī)療就是農(nóng)村合作醫(yī)療，社保醫(yī)療又分為社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療（有單位的，單位和個(gè)人共同交費(fèi)承擔(dān)）和社區(qū)醫(yī)療（成人180元/年），這兩者具體的報(bào)銷比例又不一樣。但社會(huì)統(tǒng)籌報(bào)銷比例在這三者中是最高的。只是這三者只能享有其中的一個(gè)，不能重復(fù)享有。就象社保養(yǎng)老帳戶一樣，一人只有一個(gè)，不能在異地再開了取另一個(gè)帳戶。
6、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)哪些費(fèi)用?
Q:今年54歲，農(nóng)民 在家務(wù)農(nóng) 參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)問 這個(gè)合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)的費(fèi)用具體有什么規(guī)定，哪些情況可以報(bào)？ 和我們江蘇鹽城市辦的110一年的保險(xiǎn)有什么不同，可以同時(shí)保嗎？
A:補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
（1）門診補(bǔ)償：
1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
（2）住院補(bǔ)償
1）報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
（3）大病補(bǔ)償
風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
（4）不屬報(bào)銷范圍
1）、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
2）、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；
3）、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；
4）、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；
5）、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
以上可以參考，城市政策不同，但是相差不會(huì)太大！
7、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保醫(yī)療那個(gè)更好
Q:我叔叔是農(nóng)村戶口按政策是可以購(gòu)買農(nóng)村合作醫(yī)療的，但今年因?yàn)橥恋乇徽加煤笙嚓P(guān)部門告知他以后可以買社保醫(yī)療，兩種醫(yī)療不能同時(shí)購(gòu)買。請(qǐng)問選擇哪種醫(yī)療更好一點(diǎn)呢？好像兩種醫(yī)療費(fèi)用差距很大，請(qǐng)問這樣的差距是否代表待遇差距也很大呢？
A:農(nóng)村合作醫(yī)療每年只需交10塊錢，當(dāng)然報(bào)銷比例低，到市一級(jí)的醫(yī)院就只能報(bào)銷30%了，它是屬衛(wèi)生部門管的。而社保醫(yī)療是勞動(dòng)社會(huì)保障部門管，要和養(yǎng)老保險(xiǎn)一起買，報(bào)銷比例85%左右，具體要問本地社保部門。
當(dāng)然是會(huì)有差距的，主要體現(xiàn)在將來(lái)的養(yǎng)老金的領(lǐng)取上。
農(nóng)村的養(yǎng)老金。每月大概是50-80。城鎮(zhèn)的養(yǎng)老金就多至幾百了。
8、廣州新農(nóng)保每月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)
Q:某女今年78歲，準(zhǔn)備參加廣州新農(nóng)保，她每月可以領(lǐng)取多少錢。
A:新農(nóng)保個(gè)人繳費(fèi)分為每月10元、30元、50元、70元、90元、110元、130元七個(gè)檔次，集體經(jīng)濟(jì)和政府分別提供補(bǔ)助。
如果個(gè)人按最低一檔10元/月繳費(fèi)，加上集體和政府補(bǔ)助，60歲時(shí)大約可領(lǐng)到155元/月，參?；貓?bào)率超過15倍；按最高一檔130元/月繳費(fèi)，60歲時(shí)約可領(lǐng)到511元/月。
將來(lái)，根據(jù)農(nóng)村居民年人均收入情況和物價(jià)變動(dòng)等情況，還會(huì)適時(shí)調(diào)整。
9.生小孩是怎么報(bào)銷？
Q:安徽農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么的報(bào)銷的，生小孩是怎么報(bào)銷的能報(bào)銷能夠報(bào)銷多少呀
A:生育保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)
（一）申報(bào)材料：
1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》；2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》；3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》；
（二）辦理程序：
1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；
2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；
4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
10、外省農(nóng)村戶口跟外省城鎮(zhèn)戶口辦理廣州社保有什么不同待遇？
參加社保，繳費(fèi)包括享受的待遇跟你的戶口在哪里是沒有關(guān)系的，關(guān)鍵是你參加了哪一塊。比如現(xiàn)在在廣州醫(yī)保有以下幾種：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，靈活就業(yè)人員醫(yī)保，外來(lái)就業(yè)人員醫(yī)保。在待遇上其實(shí)上完全一樣的。（文：向日葵保險(xiǎn)網(wǎng) 曾燕菲撰稿）
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