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重慶年內(nèi)建立異地結(jié)算平臺外地看病可刷社保卡
2016-11-28 08:00:10
無憂保
【導(dǎo)讀】:來自全市社會保險經(jīng)辦工作會上的消息，今年內(nèi)，我市將與貴州、四川、海南3省建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實時結(jié)算。屆時，我市的參保職工到這3個省份就醫(yī)，不再承擔(dān)墊資的壓力。
重慶年內(nèi)建立異地結(jié)算平臺外地看病可刷社?？?在川黔瓊治病可刷重慶社?？?今年內(nèi)就可以實現(xiàn)，不再墊付資金和申請報銷；以后看病前就知道要花多少錢
重慶晨報訊（記者雍黎）到外地看病就醫(yī)，卻不能刷社?？?，以后這種情況可逐漸得到解決。昨日，來自全市社會保險經(jīng)辦工作會上的消息，今年內(nèi)，我市將與貴州、四川、海南3省建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實時結(jié)算。屆時，我市的參保職工到這3個省份就醫(yī)，不再承擔(dān)墊資的壓力。
跨省就醫(yī)可刷重慶社保卡
在重慶參保，但卻因工作原因或家庭原因，需要在外地長住，其間發(fā)生看病就醫(yī)的情況，就只能先個人墊付再申請報銷。
市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市正在建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺，通過醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，可實現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用實時結(jié)算。目前我市正在與貴州、四川、海南3省協(xié)商，年內(nèi)將實現(xiàn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)。“以后，重慶參保職工到海南、四川、貴州旅游，突發(fā)疾病需要就醫(yī)，就能直接刷卡了。”這位負(fù)責(zé)人表示，屆時參保職工只需持社保卡到醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡就醫(yī)，不再墊付資金，也不用再申請報銷。
看病前就知道要花多少錢
以后針對不同的病種，也將有一個治療指導(dǎo)價。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，他們正在探索建立醫(yī)保談判機(jī)制，積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判，科學(xué)合理地制訂醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
現(xiàn)在，我市醫(yī)療保險實行的是按服務(wù)項目結(jié)算，病人看病時由醫(yī)院根據(jù)病情按“醫(yī)保藥品目錄”、“醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄”使用藥品和提供醫(yī)療服務(wù)項目，然后結(jié)算費(fèi)用。將醫(yī)院床位、住院時間、醫(yī)生手術(shù)收費(fèi)和醫(yī)療器材消耗等項目累加收費(fèi)，這樣讓患者看相同的病，到不同的醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)也不一樣。
通過醫(yī)保談判機(jī)制后，將按照單病種分類收費(fèi)，即按照一個地區(qū)一種手術(shù)平均醫(yī)療水平和平均住院日“打包”推行統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如膽結(jié)石打包之后是1500元，如果醫(yī)院最后給出2500元的價格，那么超出的部分將由醫(yī)院承擔(dān)。這是一種既可以方便患者，也有利于醫(yī)院控制醫(yī)療成本的單病種費(fèi)用限價制度。
“屆時，參保病人看病前就能知道自己要花多少錢，減輕了費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”這位負(fù)責(zé)人稱，同時，將與市藥品交易所合作，借助藥交所技術(shù)平臺，進(jìn)一步完善我市醫(yī)保“三大目錄”建設(shè)，并積極參與降低藥價談判，努力降低醫(yī)療成本。
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