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遂寧市：報銷工傷醫(yī)療費和核定傷殘待遇辦事指南-醫(yī)療保險辦事指南
2016-12-13 08:00:09
無憂保
報銷工傷醫(yī)療費和核定傷殘待遇辦事指南事項名稱報銷工傷醫(yī)療費和核定傷殘待遇服務(wù)對象市本級參保單位的社會保險經(jīng)辦人員或工傷舊傷復(fù)發(fā)人員。辦理依據(jù)㈠《中華人民共和國社會保險法》㈡ 《工傷保險條例》；㈢《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》（川府發(fā)〔2003〕42號）；㈣四川省勞動和社會保障廳關(guān)于貫徹勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》的通知（川勞社辦〔2003〕127號）；㈤《四川省人民政府關(guān)于貫徹實施國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號）；㈥《遂寧市人民政府關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行新〈工傷保險條例〉的通知》（遂府發(fā)〔2012〕7號）受理單位遂寧市社會保險事業(yè)管理局工傷與生育保險科辦理地點遂寧市船山區(qū)遂州南路339號遂寧市社保服務(wù)大廳基本流程第一步：參保單位社保經(jīng)辦人員向工傷與生育保險科申報資料；第二步：工傷與生育保險科對其申報的資料、工傷人員參保及用人單位繳費情況進行審核；第三步：工傷與生育保險科按相關(guān)規(guī)定核定工傷醫(yī)療費報銷金額、住院期間的工傷人員伙食補助費總額以及統(tǒng)籌外就醫(yī)的交通食宿費，生成并打印《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表》；第四步：工傷與生育保險科核定一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費，生成并打印《傷殘待遇核定表》第五步：工傷與生育保險科將審核簽字確認(rèn)后的《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表》、《傷殘待遇核定表》送財務(wù)科、社會化管理服務(wù)科（可由用人單位具體辦理人員直接交送）；第六步：財務(wù)科電話通知用人單位辦理，并辦理一次性傷殘補助金撥付手續(xù)；社會化管理服務(wù)科將按月享受傷殘津貼和生活護理費的人員納入社會化發(fā)放。申請材料㈠參保單位社保經(jīng)辦人員向工傷與生育保險科申報資料；㈡工傷與生育保險科對其申報的資料、工傷人員參保及用人單位繳費情況進行審核；㈢工傷與生育保險科按相關(guān)規(guī)定核定工傷醫(yī)療費報銷金額、住院期間的工傷人員伙食補助費總額以及統(tǒng)籌外就醫(yī)的交通食宿費，生成并打印《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表》；㈣工傷與生育保險科核定一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費，生成并打印《傷殘待遇核定表》㈤工傷與生育保險科將審核簽字確認(rèn)后的《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表》、《傷殘待遇核定表》送財務(wù)科、社會化管理服務(wù)科（可由用人單位具體辦理人員直接交送）；㈥財務(wù)科電話通知用人單位辦理，并辦理一次性傷殘補助金撥付手續(xù)；社會化管理服務(wù)科將按月享受傷殘津貼和生活護理費的人員納入社會化發(fā)放。收費依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)不收費辦理時限材料齊全的，5個工作日內(nèi)審核辦理完備。咨詢方式0825-5863213，社保服務(wù)大廳導(dǎo)辦及咨詢服務(wù)臺監(jiān)督投訴方式0825-5863200
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