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東莞市：計劃生育醫(yī)療費用待遇及計劃生育津貼待遇零星報銷手續(xù)-生育保險辦事指南
2016-12-15 08:00:09
無憂保
事項名稱計劃生育醫(yī)療費用待遇及計劃生育津貼待遇零星報銷手續(xù)設定依據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號）《關于貫徹落實<廣東省職工生育保險規(guī)定>有關事項的通知》（東府〔2015〕65號）申請條件參保人施行計劃生育手術的醫(yī)療費用，先由參保人墊付，參保人應在手術后或累計參保滿12個月后(施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的)一年內攜相關資料到社保經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù)辦理資料（1）《生育保險待遇申請表》；（2）醫(yī)療收費收據(jù)原件（僅申請計劃生育津貼的無需提供）； （3）疾病診斷證明復印件； （4）醫(yī)療收費匯總明細清單；（5）門診病歷復印件或住院病歷復印件；（6）本人社會保障卡（或身份證）正反兩面復印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件；（7）結婚證或離婚證復印件；（8）本人銀行賬戶復印件（限社會保障卡未發(fā)放或所持社會保險卡不具備金融功能時提供）；（9）配偶身份證或社會保障卡正反兩面復印件（限申領參保人未就業(yè)配偶計劃生育待遇時提供）；（10）配偶生育前由勞動就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復印件（限申領未就業(yè)配偶計劃生育的醫(yī)療費用待遇時提供）；（11）勞動合同或者用人單位的招錄證明復印件。屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協(xié)議復印件（限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年或單位未墊付生育津貼時提供）；（12）職工就業(yè)期間的工資支付憑證復印件（限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供）；（13）用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證復印件（限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供）；（14）在市內非定點或市外醫(yī)院就診且涉及急診、搶救的，門診就診的須提供門診急診搶救記錄復印件，住院的須提供住院病歷及出院記錄復印件，參保人還需提供自己的發(fā)病經(jīng)過。（15）單位未墊付生育津貼的證明材料（限單位未墊付生育津貼時提供）；（16）社保經(jīng)辦機構規(guī)定的其他材料。辦理流程參保人施行計劃生育手術的醫(yī)療費用，先由參保人墊付，參保人應在手術后或累計參保滿12個月后(施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的)一年內攜相關資料到社保經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù)，資料齊備、準確且符合規(guī)定的由經(jīng)辦機構受理后領取回執(zhí)。辦理時限資料齊備、準確且符合規(guī)定的，從送報之日起30日內撥付相關款項至受理時確定的銀行賬戶；情況特殊的，視具體情況適當延長。辦理地點參保所在地社保經(jīng)辦機構辦理時間工作日聯(lián)系電話0769-12333相關表格下載東莞市生育保險待遇申請表溫馨提示注：材料復印件請用a4紙復印，單位經(jīng)辦的蓋上單位公章，寫上日期，并須提供原件備查；同時申領計劃生育醫(yī)療費和計劃生育津貼，所需資料有重復的，只收一份；以上資料參保人需留存的，應在申領前自行復印。
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