0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療
本市對門、急診醫(yī)療中哪些情形實行審核管理？
2017-01-02 08:00:13
無憂保
【導(dǎo)讀】:本市對參保人員在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診醫(yī)療中發(fā)生的醫(yī)療費用和就診次數(shù)異常的情形進(jìn)行審核管理，主要包括：1、月門診就診次數(shù)累計15次以上的；2、月門、急診就診次數(shù)累計20次以上的；3、連續(xù)3個月內(nèi)門診就診次數(shù)累計30次以上的；4、連續(xù)三個月內(nèi)門、急診
本市對參保人員在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診醫(yī)療中發(fā)生的醫(yī)療費用和就診次數(shù)異常的情形進(jìn)行審核管理，主要包括：1、月門診就診次數(shù)累計15次以上的；2、月門、急診就診次數(shù)累計20次以上的；3、連續(xù)3個月內(nèi)門診就診次數(shù)累計30次以上的；4、連續(xù)三個月內(nèi)門、急診就診次數(shù)累計40次以上的；5、月門診醫(yī)療費用累計5 千元以上的；6、月急診醫(yī)療費用累計5000元以上的；7、月門、急診醫(yī)療費用累計6000元以上的；8、同一醫(yī)保年度內(nèi)門診醫(yī)療費用累計2萬元以上的；9、同一醫(yī)保年度內(nèi)急診醫(yī)療費用累計2萬元以上的；10、同一醫(yī)保年度內(nèi)門、急診醫(yī)療費用累計2.5萬元以上的。
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