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《社會保險法》解讀：工傷保險待遇誰來支付？
2017-01-08 08:00:13
無憂保
【導(dǎo)讀】:《社會保險法》明確規(guī)定，用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
小李高中畢業(yè)后來到河北一家磚廠工作。2009年的一天，小李在工作中不慎受傷，由于單位沒有給他繳納工傷保險費用，小李住院期間的醫(yī)藥費都是單位墊付。等小李出院以后已經(jīng)沒有辦法從事重體力勞動了，這時小李找單位要求賠償時，老板表示需要時間籌集資金。好幾個月過去以后，小李得到的消息卻是老板抽逃資金，不知去向。受到好心人的幫助后，小李申請了工傷鑒定，被鑒定為工傷五級。然后，小李又申請仲裁，兩個多月后裁決書下來，仲裁委支持了小李5萬多的申請請求。但事情還未結(jié)束，裁決生效后，法院強(qiáng)制執(zhí)行時又遇麻煩，雖然原公司還在，但公司法定代表人和賬號都變了，小李完全沒有辦法提供執(zhí)行線索。手中拿著生效的裁決書，小李卻無處拿錢。
【法官解讀】
《社會保險法》明確規(guī)定，用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，隨后再由用人單位償還；另外，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，也由工傷保險基金先行支付，隨后再向第三人追償。工傷保險醫(yī)療費先行墊付制度，從制度設(shè)計上真正實現(xiàn)工傷保險制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險的功能，使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險，農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?；?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/1245167/">申請工傷治療費，其工傷也能得到及時治療。
【社保知識】
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用，也包括保障基本生活的費用。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險的適用范圍包括中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。
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