《社會保險法》中規(guī)定工傷保險待遇有哪些突破?
2017-01-27 08:00:01
無憂保


【導讀】:《社會保險法》中規(guī)定工傷保險待遇有三項突破,擴大工傷保險基金支付范圍,工傷保險待遇墊付追償制度,工傷保險基金先行支付、向第三人追償制度。
近日,成都讀者唐某來電話咨詢,我國自2011年7月1日起施行《中華人民共和國社會保險法》,其中,工傷保險待遇有新的突破。新《社會保險法》中,如果發(fā)生工傷,具體從工傷保險基金中支付有哪些?哪些費用由用人單位支付?
就唐某咨詢的問題,本報邀請相關(guān)律師回復如下:
《社會保險法》中規(guī)定工傷保險待遇有三項突破,擴大工傷保險基金支付范圍,工傷保險待遇墊付追償制度,工傷保險基金先行支付、向第三人追償制度。
根據(jù)《社會保險法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
第四十二條規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
《社會保險法》第三十八條規(guī)定, 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用。
(二)住院伙食補助費。
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費。
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金。
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金。
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利。
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
同時《社會保險法》第三十條規(guī)定, 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的。
(二)應當由第三人負擔的。
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的。
(四)在境外就醫(yī)的。

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