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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)百問(wèn)百答（一）綜合概念
2017-01-27 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則是：權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；公平與效率相統(tǒng)一；待遇水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。其特征是：強(qiáng)制性、保障性、互濟(jì)性、福利性和社會(huì)性。
第一章 綜合概念
1、社會(huì)保險(xiǎn)的概念
答：社會(huì)保險(xiǎn)是指以勞動(dòng)者為保障對(duì)象，以勞動(dòng)者的年老、疾病、傷殘、失業(yè)、死亡等特殊事件為保障內(nèi)容的一種社會(huì)保障制度，它主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)等內(nèi)容。作為現(xiàn)代工業(yè)文明的產(chǎn)物，社會(huì)保險(xiǎn)適應(yīng)了工業(yè)社會(huì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)化的需要，解決的是社會(huì)成員中進(jìn)入勞動(dòng)年齡段的勞動(dòng)者的后顧之憂，并迅速成為現(xiàn)代社會(huì)保障體系中舉足輕重的子系統(tǒng)，在現(xiàn)代社會(huì)保障體系制度中占有核心地位。
2、社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則
社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則是：權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；公平與效率相統(tǒng)一；待遇水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。其特征是：強(qiáng)制性、保障性、互濟(jì)性、福利性和社會(huì)性。
強(qiáng)制性是指社會(huì)保險(xiǎn)是以國(guó)家法律保證其強(qiáng)制實(shí)施的，參保人資格是由國(guó)家通過(guò)立法確認(rèn)的，在法律法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)，社會(huì)成員或勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，參保人或參保單位應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。保障性是指當(dāng)勞動(dòng)者遇到年老、患病、負(fù)傷、殘疾、生育、死亡和失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，在暫時(shí)或長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力以及暫時(shí)失去工作時(shí)，以社會(huì)保險(xiǎn)的方式給予勞動(dòng)者本人及其家屬一定的物質(zhì)幫助，保障其基本生活需要。福利性是指社會(huì)保險(xiǎn)是政府和社會(huì)為公眾服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，其經(jīng)營(yíng)管理的最終目的是促進(jìn)社會(huì)公平、促進(jìn)全社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)是政府社會(huì)保障的重要組成部分，參加社會(huì)保險(xiǎn)的勞動(dòng)者都能依法從國(guó)家及社會(huì)獲得一定的物質(zhì)幫助，從而保障其獲得基本生活需要。這些支付和服務(wù)都是非營(yíng)利的?；?jì)性是指社會(huì)保險(xiǎn)的互濟(jì)性貫穿在保險(xiǎn)基金的籌集、管理、支付全過(guò)程之中，依靠國(guó)家、單位和勞動(dòng)者三方共同籌資，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的互濟(jì)作用，是社會(huì)保險(xiǎn)最重要的特征。
3、社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容
答：因各國(guó)社會(huì)制度不同，社會(huì)政策目標(biāo)不同，社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容也不盡相同，在我國(guó)現(xiàn)階段，社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容包括五大險(xiǎn)種：
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施、專門(mén)面向勞動(dòng)者并通過(guò)向企業(yè)、個(gè)人征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)形成養(yǎng)老基金，用以解決勞動(dòng)者退休后的生活保障問(wèn)題的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其基本待遇是養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付，它既是各國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中的主體項(xiàng)目，也是各國(guó)社會(huì)保障制度中最重要的保障項(xiàng)目。
二、失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)保險(xiǎn)是國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施、專門(mén)面向勞動(dòng)者并通過(guò)籌集失業(yè)保險(xiǎn)基金，用以解決符合規(guī)定條件的失業(yè)者的生活保障問(wèn)題的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其基本待遇是支付失業(yè)保險(xiǎn)金及失業(yè)醫(yī)療救助等，它是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下適應(yīng)勞動(dòng)力市場(chǎng)化發(fā)展需要，并緩和失業(yè)現(xiàn)象可能帶來(lái)的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題的不可或缺的穩(wěn)定和保障機(jī)制。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施、專門(mén)面向勞動(dòng)者并通過(guò)向企業(yè)及個(gè)人征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)形成醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用以解決勞動(dòng)者及其家屬醫(yī)療保障問(wèn)題的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其基本待遇是提供醫(yī)療保障及醫(yī)療補(bǔ)助。
四、工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)是國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施、面向企業(yè)或用人單位籌集工傷保險(xiǎn)基金，用以補(bǔ)償職工因工傷事故而導(dǎo)致的收入喪失和醫(yī)療保障待遇的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其實(shí)質(zhì)是建立在民法基礎(chǔ)上的一種用工單位對(duì)本單位職工工傷事故進(jìn)行賠償?shù)闹贫取Ｆ浠敬霭ü陂g的收入保障、工傷撫恤、工傷醫(yī)療保障等。
五、生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施、面向用工單位及個(gè)人籌集生育保險(xiǎn)基金，用以解決生育婦女孕產(chǎn)哺乳期間的收入和生活保障問(wèn)題的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。其基本待遇是提供生育醫(yī)療保障、產(chǎn)假及產(chǎn)假工資等。
4、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？
答:（一）實(shí)施方式不同：社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，屬于政府行為，凡是符合法定條件的勞動(dòng)者，都必須按照國(guó)家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營(yíng)行為，保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則，自主投保。
（二）實(shí)施目的不同：社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利，不以營(yíng)利為目的，其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，根本目的是獲取利潤(rùn)，在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
（三）特征不同：社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性；商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。
（四）資金來(lái)源不同：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集，行政強(qiáng)制實(shí)施；商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定，由投保人承擔(dān)。
（五）政府承擔(dān)的責(zé)任不同：社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任；商業(yè)保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約，政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管，保護(hù)投保人的利益。
（六）立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)，是屬于勞動(dòng)立法范疇；而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng)，屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
（七）保障水平不同：社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限（工作年限），在職工資水平等條件，按規(guī)定付給，以保障最基本生活為前提；而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付，只要符合投保條件，被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
（八）實(shí)施主體和對(duì)象不同：社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理，其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員；而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營(yíng)，被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。
5、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局職能有哪些？
答：深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局是深圳市人力資源和社會(huì)保障局下屬行政事務(wù)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收和管理。全市社保系統(tǒng)實(shí)行垂直管理，各區(qū)社保分局和各街道社保站是市社?；鸸芾砭值呐沙鰴C(jī)構(gòu)。主要職能是：（1）制定全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工補(bǔ)助基金及家屬統(tǒng)籌醫(yī)療工作計(jì)劃和年度計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。（2）負(fù)責(zé)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收、待遇審核、支付、服務(wù)工作（3）受市人力資源和社會(huì)保障局的委托辦理工傷認(rèn)定工作,并監(jiān)督用人單位對(duì)其非參保工傷員工按規(guī)定償付工傷待遇;負(fù)責(zé)參保員工的工傷救治和傷殘康復(fù)管理。（4）選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店并依據(jù)合同的約定對(duì)其進(jìn)行管理。(5)對(duì)用人單位參保情況進(jìn)行稽核檢查。
6、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局可否在社會(huì)保險(xiǎn)基金中提取管理費(fèi)和獎(jiǎng)金？
答：不可以。社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收，企業(yè)、單位和個(gè)人繳費(fèi)全部存入市財(cái)政部門(mén)指定的“社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶”，全部用于支付參保人各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)所需要的經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政在政府的年度預(yù)算中統(tǒng)籌安排。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局所有的行政費(fèi)用都從市財(cái)政的行政經(jīng)費(fèi)賬戶中支出，與社會(huì)保險(xiǎn)基金沒(méi)有任何關(guān)系。
7、社?；鹗腥绾问褂玫模咳绾伪Ｕ匣鸬陌踩?？
答：社會(huì)保險(xiǎn)基金受國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》的嚴(yán)格約束，國(guó)家通過(guò)各種嚴(yán)密的措施保障社?；鸬陌踩?。社?；饘?shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏蔚貐^(qū)、部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算?；鸶鶕?jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，按險(xiǎn)種分別建帳，分賬核算，?？顚Ｓ米郧笃胶猓坏孟嗷D占和調(diào)劑。
存入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的資金，依存期按同期同檔次國(guó)家法定利率計(jì)息或委托銀行購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期國(guó)家債券。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每一預(yù)算年度終了時(shí)，按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定及時(shí)編報(bào)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金決算草案。社會(huì)保險(xiǎn)基金決算草案應(yīng)在對(duì)全年基金收入、支出和結(jié)存進(jìn)行清理核對(duì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，各項(xiàng)數(shù)字必須以經(jīng)過(guò)核實(shí)的基層單位會(huì)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)，不得估列代編，更不得隨意調(diào)整收支數(shù)字，轉(zhuǎn)移資金。
當(dāng)社?；鸪霈F(xiàn)收支缺口時(shí)，政府財(cái)政將保障社會(huì)保險(xiǎn)待遇的足額支付
8、社會(huì)保險(xiǎn)基金可否用于購(gòu)買(mǎi)股票投資？
答：不可以。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余額除預(yù)留相當(dāng)于2個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或存入專戶。任何部門(mén)、單位或個(gè)人不得利用社會(huì)保險(xiǎn)基金在境內(nèi)外進(jìn)行其他形式的直接或間接投資。
9、什么是共濟(jì)基金，什么是個(gè)人賬戶？它們之間是什么關(guān)系？
答：共濟(jì)基金就是社會(huì)保險(xiǎn)中的社會(huì)統(tǒng)籌部分。其是對(duì)于在個(gè)人支付不了的情況下，由全社會(huì)共同接濟(jì)的統(tǒng)籌基金。社會(huì)保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶，則是以參保個(gè)人名義建立的基金賬戶，屬個(gè)人所有。社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶結(jié)合的實(shí)質(zhì)就是把公平與效率結(jié)合起來(lái)，把社會(huì)互濟(jì)與自我保障結(jié)合起來(lái)，把保障基本生活與鼓勵(lì)勤奮勞動(dòng)結(jié)合起來(lái)。統(tǒng)一籌集和調(diào)劑社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)行社會(huì)互濟(jì)，體現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)，同時(shí)通過(guò)建立個(gè)人賬戶在社會(huì)保險(xiǎn)待遇中體現(xiàn)勞動(dòng)差別。參保人死亡后，其個(gè)人賬戶中的余額部分可以由其法定繼承人或指定受益人繼承，但共濟(jì)基金不能被繼承。
10、社保個(gè)人賬戶是如何計(jì)息的？
答：根據(jù)原國(guó)家勞動(dòng)部辦公廳《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理暫行辦法》（勞辦發(fā)〔1997〕116號(hào)）規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在繳費(fèi)年度結(jié)束后，應(yīng)對(duì)職工個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算，包括當(dāng)年繳費(fèi)額、實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)、當(dāng)年利息額、歷年繳費(fèi)累計(jì)結(jié)轉(zhuǎn)本息儲(chǔ)存額等。個(gè)人賬戶利息按每年公布的記賬利率計(jì)算。記賬利率暫由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府參考銀行同期存款利率等因素確定并每年公布一次。廣東省的做法是每年年初廣東省社保部門(mén)會(huì)公布廣東省上一年度養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶記賬利率。界時(shí)我市社保部門(mén)對(duì)上一年度養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶利息進(jìn)行調(diào)整。在記賬利率公布前暫按上上年度的利率計(jì)息，個(gè)人賬戶結(jié)算適用上上年度的記賬利率，在記賬利率公布后對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶利息進(jìn)行全年度結(jié)算。
11、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是在稅前提取還是在稅后提??？
答：企業(yè)為職工繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，所需費(fèi)用直接作為成本(費(fèi)用)列支，是屬稅前列支。同時(shí)繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
12、企業(yè)要為我參加社會(huì)保險(xiǎn)，我可以不參加嗎？為什么？
答：不可以。因?yàn)閲?guó)家舉辦社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的基本權(quán)利，而社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性決定了用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。因此《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定：用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
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