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標(biāo)簽： 社保
北京社保怎么報(bào)銷
2017-02-15 08:00:02
無憂保
北京社保怎么報(bào)銷？小編介紹，不同的保險(xiǎn)項(xiàng)目，具體的北京社保報(bào)銷流程也是不一樣的，首先你要確定，并不是所以門診或者手術(shù)的費(fèi)用都屬于醫(yī)保的范疇。只有屬于醫(yī)保范疇而且達(dá)到起報(bào)線的才可以報(bào)銷。
在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個1300元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線，按所住院的級別不同，報(bào)銷比例也不同。
醫(yī)保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同，這個數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
你花多少錢看病與你的醫(yī)保存折上的錢沒有關(guān)系。只是你的報(bào)銷上限是門診2萬，住院的話根據(jù)病不同上限也不同。
在北京那醫(yī)?？?/a>看病，屬于醫(yī)保報(bào)銷的部分，會直接實(shí)時結(jié)賬，不需要單獨(dú)去報(bào)銷，繳納醫(yī)保暫時沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費(fèi)單據(jù)到醫(yī)保中心報(bào)銷。
案例：北京社保怎么報(bào)銷生育險(xiǎn)
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分四部分：門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)（包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)）、生育津貼和晚育津貼。
注意：北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？ǎ?wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)[交人事]（社保每月1-20日受理）
門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報(bào)銷流程：收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事]（社保每月5-25日受理）
①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份；
②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份；外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。
③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份；
④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份；
⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份，軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料；
注：二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。
⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表（生表二）》（單位填寫）
參保單位申報(bào)生育津貼后，當(dāng)月5-25日必須申報(bào)《生表二》，否則將刪除其申報(bào)的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注：以上報(bào)表及復(fù)印件必須加蓋單位公章，報(bào)表不得涂改。
晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當(dāng)然是誰的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報(bào)銷。如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。
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