妻子生娃能不能用丈夫的生育保險?
2017-02-18 08:00:02
無憂保


近日,市民焦先生在洛陽某企業(yè)工作,單位繳納的有五險一金,但他妻子無業(yè)在家,現(xiàn)在要生孩子,妻子生娃能不能用丈夫的生育保險? 具體能報銷多少錢。
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焦先生是宜陽縣人,2011年畢業(yè)后來到洛陽某企業(yè)任職。2015年年底,焦先生的妻子懷孕。焦先生說,妻子未繳過醫(yī)療保險,而他單位則一直繳納著五險一金。不知道妻子能不能用他的生育保險報銷,具體能報銷多少錢。
所跑單位
市人力資源和社會保障局
跑腿經歷
昨日,記者就此問題咨詢了市人力資源和社會保障局醫(yī)療費用審核科的工作人員。該工作人員說,焦先生的妻子可以使用焦先生的生育保險,并向我介紹了相關辦理流程及所需要的材料。
前提條件:焦先生單位所繳納的生育保險須滿一年且足額繳費。
另外,焦先生的妻子須在生育保險定點醫(yī)療機構生育,其發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用,可由生育保險基金限額結算。如果低于限額標準的,則按實際金額結算。
具體報銷標準為:正常分娩800元/例、異常分娩(難產)1000元/例,剖宮產(有剖宮產手術指征的)1800元/例。
按照要求,男職工的配偶因無工作單位,但生育符合國家和省計劃生育規(guī)定的,也可從生育保險基金中支付一次性生育補助金,補助金額為上述標準的50%。
“在不同的生產情況下,焦先生的妻子分別可以報銷400元、500元和900元。”該工作人員說。
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