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困難居民醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)是什么
2017-02-18 08:00:02
無憂保
很多人在尋求幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)的最低標(biāo)準(zhǔn)是什么？困難居民醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)是什么？都是他們想要知道的問題。那么，小編給大家解解惑的。
一、住院和門診大病救助及標(biāo)準(zhǔn)
救助對象患重大疾病住院或門診大病治療期間，年度內(nèi)，在享受各類社會(huì)救助后，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，低保家庭成員按90%的比例給予救助；低保邊緣家庭成員按85%的比例給予救助；中低收入家庭成員個(gè)人自負(fù)超過3萬元的部分按80%的比例給予救助；因病支出型貧困家庭成員、非青島戶籍外來務(wù)工人員和在本市全日制普通高等院校就讀的在校學(xué)生的救助標(biāo)準(zhǔn)，參照中低收入家庭成員的救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每人每年累計(jì)救助金額不超過13萬元。
二、特殊人員救助及標(biāo)準(zhǔn)
1.參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保家庭和低保邊緣家庭中的重度殘疾人、城鄉(xiāng)低保家庭中80歲及以上的老年人，年度內(nèi)，在享受各類救助后，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，再按30%的比例給予救助。每人每年救助金額累計(jì)不超過5000元。
2.參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保家庭中的城市社會(huì)孤老、年齡不滿18周歲（含年滿18周歲的在校大學(xué)生）的城鄉(xiāng)散居孤兒、農(nóng)村五保對象，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，實(shí)施全額救助，不設(shè)封頂線。
三、普通門診救助及標(biāo)準(zhǔn)
參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，并簽訂社區(qū)普通門診統(tǒng)籌協(xié)議的低保家庭成員，年度內(nèi)，在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分按90%的比例給予救助。每人每年救助金額不超過420元。
四、長期醫(yī)療護(hù)理救助及標(biāo)準(zhǔn)
參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保家庭成員，年度內(nèi)，在護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，并經(jīng)長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，按80%的比例給予救助。每人每年救助金額不超過5000元。
五、城鄉(xiāng)困難居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助及標(biāo)準(zhǔn)
參加青島市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的低保家庭成員，其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助；低保邊緣家庭成員，其個(gè)人繳費(fèi)部分按50%的比例給予補(bǔ)助。低保家庭成員在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院押金按80%的比例予以減免。
六、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入救助范圍
不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的；應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的。
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