0571-22931819
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張家口市基金監(jiān)督、稽核工作流程
2017-02-20 08:00:01
無憂保
基金監(jiān)督、稽核工作流程管轄范圍全市監(jiān)督檢查計(jì)劃 根據(jù)省廳要求，年初做出全年檢查計(jì)劃及檢查內(nèi)容。舉報(bào)案件檢查開通舉報(bào)電話，在日常工作當(dāng)中，有舉報(bào)案件及時(shí)進(jìn)行檢查，并出據(jù)檢查報(bào)告及結(jié)論。監(jiān)督檢查根據(jù)年初制定監(jiān)督檢查計(jì)劃,擬定現(xiàn)場監(jiān)督實(shí)施方案；下發(fā)檢查通知書到被檢查單位；檢查組按照現(xiàn)場監(jiān)督通知書規(guī)定時(shí)間進(jìn)駐被查單位進(jìn)行檢查；交換意見；出具檢查報(bào)告；下發(fā)整改意見通知書；檢查材料整理歸類。承辦部門審計(jì)科企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核管轄范圍市直參保企業(yè)?；诵问饺粘；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核?；藘?nèi)容1、參保單位的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。2、參保單位登記、年檢。3、欠費(fèi)企業(yè)的繳費(fèi)能力。4、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。5、審核企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取條件和待遇支付情況，防止和糾正冒領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的行為。6、對同級和下級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程和基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。辦理程序1、下達(dá)《企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核通知書》或《群眾舉報(bào)受理書》。2、對參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核并形成文書、報(bào)告。3、與被稽核單位交換意見。4、依據(jù)稽核辦法對被稽核單位做出結(jié)論或處理決定。承辦部門審計(jì)科 工傷保險(xiǎn)稽核管轄范圍市屬企業(yè)、駐市中省直企業(yè)（不包括電力、鐵路系統(tǒng)）稽核形式日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核?；藘?nèi)容1、參保單位的工傷保險(xiǎn)登記。2、參保職工人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。3、審核工傷保險(xiǎn)待遇享受條件和待遇支付情況，防止和糾正冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的行為。4、依據(jù)國家勞動(dòng)行政部門有關(guān)規(guī)定需稽核的其他內(nèi)容。5、對同級和下級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程和基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。辦理程序1、下達(dá)《工傷保險(xiǎn)稽核通知書》或《群眾舉報(bào)受理書》。2、對參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核并形成文書、報(bào)告。3、與被稽核單位交換意見。4、依據(jù)稽核辦法對被稽核單位做出結(jié)論或處理決定。承辦部門審計(jì)科 機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核管轄范圍市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位；中央和省直屬（駐張）事業(yè)單位；軍隊(duì)（駐張）機(jī)關(guān)事業(yè)單位。（不包括電力、鐵路系統(tǒng)）稽核形式日常稽核、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核?；藘?nèi)容1、參保單位的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。2、參保單位的工資支出總額。3、單位職工的個(gè)人收入。4、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。5、審核機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件和待遇支付情況，防止和糾正冒領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的行為。6、對同級和下級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程和基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。辦理程序1、下達(dá)《機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核通知書》或《群眾舉報(bào)受理書》。2、對參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核并形成文書、報(bào)告。3、與被稽核單位交換意見。4、依據(jù)稽核辦法對被稽核單位做出結(jié)論或處理決定。承辦部門審計(jì)科 醫(yī)療保險(xiǎn)稽核管轄范圍市直機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，橋西、橋東、宣化區(qū)、下花園區(qū)、察北管理區(qū)、塞北管理區(qū)、高新管理區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，駐張中央省部屬企業(yè)（不包括電力、鐵路系統(tǒng)）稽核形式日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核?；藘?nèi)容1、參保單位的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。2、參保單位的工資支出總額。3、單位職工的個(gè)人收入。4、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。5、社保機(jī)構(gòu)組織對定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核檢查。6、對同級和下級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程和基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。辦理程序1、下達(dá)《醫(yī)療保險(xiǎn)稽核通知書》或《群眾舉報(bào)受理書》。2、對參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核并形成文書、報(bào)告。3、與被稽核單位交換意見。4、依據(jù)稽核辦法對被稽核單位做出結(jié)論或處理決定。承辦部門審計(jì)科 生育保險(xiǎn)稽核管轄范圍市直機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，橋西、橋東、宣化區(qū)、下花園區(qū)、察北管理區(qū)、塞北管理區(qū)、高新管理區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，駐張中央省部屬企業(yè)（不包括電力、鐵路系統(tǒng)）稽核形式日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核。稽核內(nèi)容1、參保單位的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。2、參保單位的工資支出總額。3、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。4、審核生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件和待遇支付情況，防止和糾正冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的行為。5、對同級和下級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程和基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。辦理程序1、下達(dá)《生育保險(xiǎn)稽核通知書》或《群眾舉報(bào)受理書》。2、對參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行稽核并形成文書、報(bào)告。3、與被稽核單位交換意見。4、依據(jù)稽核辦法對被稽核單位做出結(jié)論或處理決定。承辦部門審計(jì)科 醫(yī)療保險(xiǎn)稽查管轄范圍市轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店受理?xiàng)l件定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用支付起。申報(bào)材料1、醫(yī)保病人的《張家口市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本》、《醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》；2、醫(yī)保病人的病歷；3、醫(yī)保病人的費(fèi)用清單；4、醫(yī)保病人的醫(yī)學(xué)影像資料。辦理程序1、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)保病人的病歷、清單進(jìn)行檢查；對定點(diǎn)藥店進(jìn)行檢查； 2、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店，核實(shí)、確認(rèn)違規(guī)的問題及違規(guī)的金額；3、報(bào)主管局長審批；4、違規(guī)嚴(yán)重的由主管局長審核，報(bào)局長簽發(fā)，進(jìn)行全市通報(bào)；5、違規(guī)費(fèi)用抄送醫(yī)療審核科，在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算時(shí)扣除。承辦部門醫(yī)?；榭啤?對破產(chǎn)企業(yè)無法清償繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的核銷管轄范圍全市參保企業(yè)（不包括張北、懷來兩個(gè)擴(kuò)權(quán)縣）申報(bào)條件無資產(chǎn)繳納拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的破產(chǎn)企業(yè)申報(bào)材料1、企業(yè)向人民法院提出破產(chǎn)申請、當(dāng)?shù)卣蛘嘘P(guān)部門對企業(yè)實(shí)施破產(chǎn)的批復(fù)；2、人民法院對企業(yè)宣告破產(chǎn)的民事裁決書；3、企業(yè)破產(chǎn)清算組對該企業(yè)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的清算報(bào)告；4、企業(yè)破產(chǎn)清算組該企業(yè)破產(chǎn)清償還債的分配方案；5、人民法院對破產(chǎn)企業(yè)終結(jié)破產(chǎn)程序的民事裁決書；6、企業(yè)委托的會(huì)計(jì)事務(wù)所出具的審計(jì)報(bào)告；7、企業(yè)委托的資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)出具的資產(chǎn)評估報(bào)告（包括資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)資格的相關(guān)資料）；8、《破產(chǎn)企業(yè)無法清償?shù)酿B(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)情況明細(xì)表》；9、代扣代繳個(gè)人繳費(fèi)和企業(yè)繳費(fèi)中應(yīng)劃入個(gè)人賬戶部分證明；10、其它有關(guān)企業(yè)資產(chǎn)出讓的有效文件。辦理程序無法清償欠費(fèi)破產(chǎn)企業(yè)，市社保局審計(jì)科初審→審計(jì)科派出人員到企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核→企業(yè)提供所有申報(bào)材料報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審→市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局復(fù)核→省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核→省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳審定→向破產(chǎn)企業(yè)發(fā)出通知承辦部門審計(jì)科
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