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2016北京市建筑工人工傷保險賠付待遇標準調(diào)整及認定規(guī)定
2017-03-02 08:00:02
無憂保
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。以下中國社保網(wǎng)小編DL為大家收集的2016北京市建筑工人工傷保險賠付待遇標準調(diào)整及認定規(guī)定相關(guān)內(nèi)容,僅供參考!
北京市建筑工人工傷保險賠付待遇標準：
核定工傷保險待遇以事故傷害發(fā)生日本市上年度職工月平均工資作為基數(shù)，而原有的規(guī)定僅為職工月平均工資的60%。
建設(shè)項目提取和繳納工傷保險費數(shù)額的計算公式為：工傷保險費總額=本市上年度職工月平均工資÷月平均工作日20.83天×60%×保險期(合同工期總天數(shù)÷30天)×月平均預(yù)計繳費人次(附件1)×1%(繳費費率)。工傷保險費計算結(jié)果四舍五入保留到“元”。
建設(shè)項目工傷保險繳費費率由市社會保險行政部門會同有關(guān)部門，根據(jù)建筑施工企業(yè)工傷事故發(fā)生率和工傷保險基金收支等情況適時適當進行調(diào)整。
此前，北京市建筑工人工傷保險賠付待遇為：企業(yè)在項目開工前須一次性為職工繳納參保費用，發(fā)生工傷后賠付待遇以社會平均工資作為基數(shù)，僅為社平工資的60%。
市人力社保局10月15日發(fā)布《關(guān)于做好北京市建筑業(yè)工傷保險工作的通知》，與原有政策相比，進一步細化了建筑工人參加工傷保險的繳費流程、工傷認定等規(guī)定。
據(jù)介紹，對不能按用人單位參保、流動性大的建設(shè)項目職工，可以實行按項目參加工傷保險。“實行以建設(shè)項目參加工傷保險的，可在各項社保中優(yōu)先參加工傷保險。”市人力社保局工傷保險處有關(guān)負責人表示。在本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、公路等建設(shè)項目施工的各類建筑施工企業(yè)及其職工均在此參保范圍內(nèi)。
依據(jù)規(guī)定，在項目開工前，由施工總承包單位一次性繳納該項目工傷保險費，覆蓋項目所用所有職工，包括專業(yè)分包企業(yè)、勞務(wù)分包企業(yè)使用的農(nóng)民工等，不再按月繳納。保險期限自建設(shè)工程開工之日起至工程施工合同截止之日。建設(shè)項目工傷保險費已包含在工程總預(yù)算造價中，作為不可競爭費，不參與競標。
與原有政策相比，針對建筑業(yè)工資收入分配特點，此次大大提高工傷發(fā)生后建設(shè)項目職工的賠付待遇，核定工傷保險待遇以事故傷害發(fā)生日本市上年度職工月平均工資作為基數(shù)，而原有的規(guī)定僅為職工月平均工資的60%。
據(jù)介紹，承包單位負責督促分包企業(yè)依法與建設(shè)項目職工簽訂勞動合同，對施工人員實行動態(tài)實名制管理。市人力社保局要求，建筑施工企業(yè)要與項目職工簽訂勞動合同，一旦發(fā)生事故傷害，要以勞動合同為基礎(chǔ)確認勞動關(guān)系。對未簽訂勞動合同的，參照建設(shè)項目動態(tài)實名制管理資料確認勞動關(guān)系。
建筑工人工傷保險認定規(guī)定：
1、建設(shè)項目職工受到事故傷害的，由與職工建立勞動關(guān)系的單位(以下稱用人單位)在建設(shè)項目所在地的區(qū)縣社會保險行政部門辦理申請工傷認定和勞動能力鑒定，承包單位應(yīng)當密切配合并提供相關(guān)材料。用人單位提出工傷認定申請時，應(yīng)出示建設(shè)項目《社會保險登記證》復(fù)印件，以及附有《關(guān)于代繳建設(shè)項目職工工傷保險費的協(xié)議》的分包合同。申請時限和其他申請材料按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
建設(shè)項目職工所受傷害經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷后，核發(fā)《建筑業(yè)工傷證》，《建筑業(yè)工傷證》上應(yīng)明確標注建設(shè)項目名稱、用人單位名稱以及工傷保險期限。
2、被認定為工傷的建設(shè)項目職工(以下稱工傷職工)依法享受相關(guān)工傷保險待遇。建設(shè)單位不按照本通知規(guī)定將工傷保險費撥付承包單位或者承包單位收到建設(shè)單位撥付的專項費用不及時向社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險參保手續(xù)的，建設(shè)項目職工發(fā)生工傷的，由建設(shè)單位、承包單位和用人單位承擔工傷保險連帶責任。
3、針對建筑業(yè)工資收入分配特點，核定工傷保險待遇以事故傷害發(fā)生日本市上年度職工月平均工資作為基數(shù)。
4、工傷職工就醫(yī)及費用結(jié)算按照《關(guān)于北京市工傷職工持社會保障卡就醫(yī)有關(guān)問題的通知》(京人社工發(fā)〔2013〕282號)規(guī)定執(zhí)行。
5、五級至十級和未達到傷殘等級的工傷職工在建設(shè)項目工傷保險期限內(nèi)，工傷保險基金支付工傷保險待遇;達到傷殘等級的工傷職工在建設(shè)項目工傷保險期限內(nèi)與用人單位終止或解除勞動關(guān)系的，由用人單位到辦理參保的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理人員減少和終止工傷保險關(guān)系手續(xù)，工傷保險基金按照工傷保險政策支付一次性工傷醫(yī)療補助金，用人單位按照工傷保險政策支付一次性傷殘就業(yè)補助金，《建筑業(yè)工傷證》同時作廢。
五級至十級工傷職工隨用人單位轉(zhuǎn)入到本市其他參保建設(shè)項目的，由用人單位到社會保險行政部門辦理《建筑業(yè)工傷證》變更手續(xù)。辦理變更手續(xù)需要提交新項目參保證明，變更后在轉(zhuǎn)入的建設(shè)項目工傷保險期限內(nèi)工傷保險基金繼續(xù)支付工傷保險待遇。
五級至十級工傷職工隨用人單位轉(zhuǎn)入到未以建設(shè)項目繳納工傷保險費的施工工地工作后，將《建筑業(yè)工傷證》換為《工傷證》，用人單位按月繳納工傷保險費的，繼續(xù)由工傷保險基金支付工傷保險待遇，未繳納工傷保險費的，由用人單位支付工傷保險待遇。
6、一級至四級工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬不受建設(shè)項目工傷保險期的限制，由用人單位持享受待遇人員的身份證復(fù)印件和《建筑業(yè)工傷證》到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇社會化發(fā)放管理手續(xù)。
7、一級至四級工傷職工按月領(lǐng)取定期待遇的，由用人單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險轉(zhuǎn)移手續(xù)，將工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移到繳費的區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)所在地的街道社保所，由街道社保所按規(guī)定發(fā)放待遇。
一級至四級的工傷職工，每年應(yīng)按照本市資格認證工作要求的時間和方式，進行資格認證，作為繼續(xù)享受待遇的憑證，未按時進行資格認證的將暫停待遇支付。
一級至四級工傷職工死亡的次月，其家屬要向街道社保所提交醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明(或者當?shù)毓才沙鏊鼍叩膽艨谧N證明)、被供養(yǎng)家屬的身份證復(fù)印件、有無生活來源以及供養(yǎng)關(guān)系等證明材料辦理有關(guān)工傷保險待遇支付手續(xù)。超時限提交死亡證明或者戶口注銷證明的，在核定喪葬補助金等項待遇時將多領(lǐng)取的傷殘津貼、護理費扣還工傷保險基金。
8、已認定為因工死亡的建設(shè)項目職工，由承包單位建設(shè)項目部開具證明，用人單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)可先行辦理支付喪葬補助金和一次性工亡補助金，其供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，待申報材料齊全并審核后支付。
因工死亡建設(shè)項目職工的供養(yǎng)親屬辦理了核準供養(yǎng)親屬撫恤金待遇手續(xù)后，由建設(shè)項目職工所在用人單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險轉(zhuǎn)移手續(xù)，持社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)移單以及《建筑業(yè)工傷證》，將享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)到繳費的區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)所在地的街道社保所，由街道社保所按月辦理待遇發(fā)放管理手續(xù)。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員(18周歲以下子女除外)每年應(yīng)按照本市資格認證工作要求的時間和方式，進行資格認證，作為繼續(xù)享受待遇的憑證，未按時進行資格認證的將暫停待遇支付。享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員死亡的次月，其家屬要向街道社保所提交醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明(或者當?shù)毓才沙鏊鼍叩膽艨谧N證明)，辦理終止待遇手續(xù)。超時限提交死亡證明或者戶口注銷證明的，應(yīng)將多領(lǐng)取的定期待遇退還工傷保險基金，屬于騙取工傷保險基金的，由社會保險行政部門依法予以處罰。
9、建設(shè)項目職工在參保項目施工期間發(fā)生工傷、項目竣工時尚未完成工傷認定或勞動能力鑒定的，所在用人單位要繼續(xù)保證職工的醫(yī)療救治和停工留薪期待遇。待完成工傷認定及勞動能力鑒定后，依法享受各項工傷保險待遇。
10、本通知施行前發(fā)生工傷的，有關(guān)工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付等工作按照《關(guān)于做好北京市建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作的通知》(京勞社工發(fā)〔2006〕138號)及《關(guān)于執(zhí)行<做好北京市建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作的通知>的若干意見》(京勞社工發(fā)〔2006〕177號)執(zhí)行。本通知施行后發(fā)生工傷的，按照本通知規(guī)定執(zhí)行。
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