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2016年永州市工傷保險(xiǎn)新政
2017-03-04 08:00:01
無(wú)憂保
工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。以下由中國(guó)社保網(wǎng)小編為大家提供的關(guān)于“永州工傷保險(xiǎn)新政：認(rèn)定工傷后無(wú)需自墊醫(yī)療費(fèi)”政策，供大家參考借鑒，希望可以幫助到大家。
2月25日訊：日前，永州市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作全面啟動(dòng)，并公布了《工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就醫(yī)流程圖》。今后，永州工傷患者到協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)認(rèn)定工傷后并符合工傷基金支付情況的，可直接通過(guò)醫(yī)療管理系統(tǒng)同協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，既方便了工傷職工就醫(yī)，簡(jiǎn)化了報(bào)賬程序，又規(guī)范了醫(yī)療行為。
“不僅要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，還要拿著各種發(fā)票往返跑腿審批，非常麻煩。” 湖南長(zhǎng)豐汽車塑料公司工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人員小王說(shuō)起工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)賬的經(jīng)歷深有感觸。以前，工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用都是用人單位或者職工個(gè)人全額繳付，后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)賬。收集資料繁瑣，審批報(bào)賬周期長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)超目錄、超用量、超范圍的不合理費(fèi)用由用人單位或工傷職工支付的情況。
據(jù)永州市工傷保險(xiǎn)處工作人員介紹，現(xiàn)在開(kāi)通了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)，認(rèn)定為工傷前先按“待定工傷”管理，其醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，認(rèn)定為工傷后并符合掛賬條件的，用人單位可持相關(guān)資料到協(xié)議醫(yī)院辦理退費(fèi)結(jié)算手續(xù)，參保單位和個(gè)人都將不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)遵循原則
工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則：
1、無(wú)責(zé)任補(bǔ)償(無(wú)過(guò)失補(bǔ)償)原則;
2、國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;
3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;
4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;
5、區(qū)別因工與非因工原則;
6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;
7、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則;
8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;
9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;
10、集中管理原則。
工傷保險(xiǎn)的作用
1、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類文明和社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志和成果。
2、實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補(bǔ)償體現(xiàn)出國(guó)家和社會(huì)對(duì)職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。
3、建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位改善勞動(dòng)條件、防病防傷、安全教育，醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對(duì)提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和職工的安全生產(chǎn)，防止或減少工傷、職業(yè)病，保護(hù)職工的身體健康，至關(guān)重要。
4、工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定。
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