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標(biāo)簽： 職工大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
2017-03-04 08:00:01
無憂保
2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些變化下面跟中國社保網(wǎng)小編來看看!
關(guān)于2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
(潮人社函〔2016〕12號(hào))
各縣、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，市直各有關(guān)單位：
為完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提升醫(yī)療保障水平，減輕參保人員的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《潮州市人民政府辦公室印發(fā)潮州市醫(yī)療保險(xiǎn)引入市場機(jī)制開展大病保險(xiǎn)工作方案的通知》(潮府辦〔2012〕90號(hào))等文件精神以及第二輪潮州市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)公開招標(biāo)結(jié)果，現(xiàn)就2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱“大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、保障范圍
參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及隨母享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒)，均納入大病保險(xiǎn)保障范圍。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員為職工大病保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人;市直財(cái)政全額撥款單位工作人員以及其他經(jīng)批準(zhǔn)納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍人員為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人。
參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，新生兒母親符合享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大病保險(xiǎn)或者補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，新生兒出生當(dāng)年度隨其母親享受相應(yīng)的大病保險(xiǎn)(包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))待遇，免交大病保險(xiǎn)(包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))費(fèi)。
二、承保機(jī)構(gòu)和承保期限
(一)承保潮州市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司潮州分公司(以下簡稱“承保機(jī)構(gòu)”)。
(二)承保期限為2016年1月1日至2018年12月31日。在2016年1月1日至2018年12月31日期間出院(包括2015年12月31日24時(shí)前入院、2016年1月1日0時(shí)后出院)的被保險(xiǎn)人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和在2016年1月1日至2018年12月31日期間被保險(xiǎn)人發(fā)生的門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)被保險(xiǎn)人投保險(xiǎn)種由承保機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。
三、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及資金來源
(一)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)：2016年度2.64元/人·月、2017年度2.72元/人·月、2018年度2.80元/人·月; 職工大病保險(xiǎn)：2016年度4.95元/人·月、2017年度5.10元/人·月、2018年度5.25元/人·月;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：2016年度29.70元/人·月、2017年度30.59元/人·月、2018年度31.48元/人·月。
(二)資金來源。城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付;市直財(cái)政全額撥款單位工作人員以及其他經(jīng)批準(zhǔn)納入市直公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政支付。
鼓勵(lì)市直非財(cái)政全額撥款事業(yè)單位、各縣(區(qū))機(jī)關(guān)事業(yè)單位和本市其他參加職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的單位為其全體職工(含退休人員)投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，所需保費(fèi)根據(jù)投保單位經(jīng)費(fèi)來源渠道分別由用人單位或同級(jí)財(cái)政支付。
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