0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2016關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見全文
2017-03-05 08:00:01
無憂保
近日哈爾濱出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》，下面是中國社保網(wǎng)小編收集的意見全文：
哈爾濱市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)
關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見的通知
哈政辦發(fā)〔2015〕13號(hào)
各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市人社局、市財(cái)政局、市編委辦、市審計(jì)局制定的《關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》予以轉(zhuǎn)發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
哈爾濱市人民政府辦公廳
2015年12月29日
關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)則暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))和《黑龍江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳等部門關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作意見的通知》(黑政辦發(fā)〔2012〕69號(hào))精神，進(jìn)一步整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理資源，提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次和保障水平，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就推進(jìn)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作提出如下意見：
一、指導(dǎo)思想
按照統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)發(fā)展、完善措施、規(guī)范管理、穩(wěn)步推進(jìn)的工作思路，有計(jì)劃、分步驟地推進(jìn)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌工作，確保全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康穩(wěn)定發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、基本原則
市級(jí)統(tǒng)籌工作要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施;堅(jiān)持政策統(tǒng)一、基金共濟(jì)、分級(jí)管理和運(yùn)行一體的工作模式，增強(qiáng)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力;堅(jiān)持區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平。
三、工作目標(biāo)
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)參保范圍和對(duì)象、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率、待遇標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用結(jié)算、經(jīng)辦流程和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及政策和信息系統(tǒng)管理的統(tǒng)一，確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付、監(jiān)控的功能和水平得到有效提升。
四、時(shí)間進(jìn)度
2015年底，出臺(tái)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見，各縣(市)做好市級(jí)統(tǒng)籌準(zhǔn)備工作，并全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn);2016-2017年，實(shí)現(xiàn)雙城區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)各縣(市)“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理;2018年，力爭實(shí)現(xiàn)基金的統(tǒng)一管理。
五、統(tǒng)籌模式
哈爾濱市區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自啟動(dòng)至今始終執(zhí)行統(tǒng)一政策、實(shí)行統(tǒng)一管理。本次意見所稱市級(jí)統(tǒng)籌，是指各縣(市)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、繳費(fèi)基數(shù)和比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)規(guī)程和信息系統(tǒng)的統(tǒng)一。
(一)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
(1)參保范圍?？h(市)企業(yè)及其職工;國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其工作人員;個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員;在城鎮(zhèn)注冊(cè)和經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、進(jìn)城務(wù)工人員等。
(2)繳費(fèi)基數(shù)。按照各縣(市)上年度在崗職工平均工資的平均數(shù)確定繳費(fèi)基數(shù)。每年繳費(fèi)基數(shù)由市人社部門根據(jù)市統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
(3)繳費(fèi)費(fèi)率?？h(市)用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一執(zhí)行6%，在職職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%;在此基礎(chǔ)上，逐步過渡到市本級(jí)繳費(fèi)比例。
(4)繳費(fèi)方式。統(tǒng)一執(zhí)行按月繳費(fèi)，對(duì)財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)算的單位，其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療救助金等由同級(jí)財(cái)政部門列入預(yù)算，并按時(shí)撥付到用人單位，再由用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門繳納，不得由財(cái)政部門直接劃撥。個(gè)人應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位代扣代繳。
(5)繳費(fèi)年限。參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限需男滿30年、女滿25年(含視同繳費(fèi)年限)，且實(shí)際繳費(fèi)年限不少于15年。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
(1)參保范圍。18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(簡稱成人居民);未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)、各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?簡稱學(xué)生兒童)。
(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)?？h(市)執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，成人居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元，其中個(gè)人繳納120元;學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年430元，其中個(gè)人繳納50元。
(3)政府補(bǔ)助。2015年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為人均380元，對(duì)低保對(duì)象、重度殘疾人員、低保家庭的學(xué)生兒童和低收入家庭60周歲以上老年人等困難人群的個(gè)人繳費(fèi)部分，政府將額外再給予相應(yīng)補(bǔ)助。如國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，我市將相應(yīng)調(diào)整。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
