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非法定職業(yè)病能否認定為工傷
2017-03-05 08:00:01
無憂保
案情回放
2014年4月，某機械制造公司職工張某持一份本市職業(yè)病防治院職業(yè)病防治課題小組于2014年2月作出的診斷證明書，到該市人力資源社會保障局申請認定工傷。市人力資源社會保障局工傷保險處受理申請后，對該申請進行了審查。經(jīng)查，張某所持職業(yè)病診斷書有三處不符合規(guī)定：一是職業(yè)病診斷材料中其疾病名稱為職業(yè)性中度聽力受損；二是診斷書上只有一個醫(yī)生的簽字；三是公章用章單位不是市職業(yè)病防治院，而是市職業(yè)病防治課題小組。市人力資源社會保障局經(jīng)過研究，對張某的申請作出不予認定工傷的決定。張某隨后提出：其本人在工作中遭遇事故傷害，是造成中度聽力損傷的原因，以此理由第二次提出工傷認定申請。市人力資源社會保障局工傷保險處工作人員到張某工作單位——某機械制造公司進行調(diào)查，了解張某是否在工作中遭受意外事故傷害，查閱張某的醫(yī)療資料，組織專家會診，結果排除了張某遭受壓力波、沖擊波導致的保障性耳聾，也排除非外力挫傷所致的外傷性聽力障礙。隨后，市人力資源社會保障局再次作出張某患中度聽力障礙不屬于工傷的認定決定。張某在接到不予認定工傷的通知書后，向省人力資源社會保障廳申請行政復議，省人力資源社會保障廳進過行政復議審查，作出維持市人力資源社會保障局作出的張某不屬于工傷的行政復議結論。
爭議焦點
一是職業(yè)性中度聽力損傷是否屬于職業(yè)?。欢锹殬I(yè)病防治院內(nèi)部機構的簽章是否可以代替職業(yè)病防治院的職業(yè)病診斷專用公章、是否具有作出診斷職業(yè)病的法律效力。
案例評析
張某認為：一是他所患職業(yè)性中度聽力受損是由于工作場所噪聲影響而造成的（診斷書清楚地寫明——患職業(yè)性中度聽力損傷，是由工作中的噪聲導致）；二是職業(yè)病診斷書是由職業(yè)病診斷機構具有資質(zhì)的合法醫(yī)師作出，并加蓋了職業(yè)病防治課題小組的印章，更具有權威性。因此，他所患職業(yè)性中度聽力損傷理所當然屬于職業(yè)病，也理所當然應認定為工傷。
市人力資源社會保障局指出：第一，關于職業(yè)病的問題。一是2013年12月由國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】48號）將噪聲聾和爆震聾列入職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病類中?！堵殬I(yè)性聽力損傷診斷標準》（GBZ49-2002斷標準）中規(guī)定：輕度聽力損傷聽力為26～40dB；中度聽力損傷聽力為41～55dB；重度聽力損傷聽力為56～70dB；噪聲聾聽力為71～90dB.表明明確：中度聽力障礙不屬于噪聲聾和爆震聾。
特別需要說明的是：職業(yè)病在醫(yī)學上泛指由于接觸職業(yè)病有害因素所引起的疾病。當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變時，從而出現(xiàn)相應的臨床癥狀，影響勞動能力。但是，職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中因工作性質(zhì)所罹患的疾病，用人單位對職業(yè)病的發(fā)生有著明確的主體責任。因此，職業(yè)病不僅僅是一個醫(yī)學術語，更是一個法律術語。職業(yè)病防治法對職業(yè)病的定義做出明確的界定：“職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生部門會同國務院安監(jiān)部門、勞動保障部門制定、調(diào)整并公布”。這一定義包括兩個層面的含義，一是構成職業(yè)病的基礎要素包括適用主體、致病因素、所致疾??；二是通過職業(yè)病目錄以列舉的方式限定其范圍。因此，完整的職業(yè)病的定義包括：用人單位的勞動者，在職業(yè)活動過程中接觸職業(yè)病危害因素并在職業(yè)活動中罹患的疾病，并以目錄的形式圈定了職業(yè)病的范圍。
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