2015廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌政策實施最新消息
2017-03-08 08:00:01
無憂保


廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌政策10月1日起實施,具體內(nèi)容中國社保網(wǎng)小編收集如下:
從市醫(yī)療保險中心了解到,10月1日起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌政策正式實施,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)同時上線運行。
為做好市級統(tǒng)籌后新系統(tǒng)的運行工作,9月23日18時至9月30日24時,市本級居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)切換。系統(tǒng)切換期間暫停居民醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)不受影響),10月1日恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)。
9月23日停網(wǎng)前已辦理住院手續(xù)的參保居民,繼續(xù)住院治療;停網(wǎng)期間,參保居民需住院治療的,可憑醫(yī)療保險證、卡辦理入院手續(xù),定點醫(yī)療機構(gòu)對患者進行正常收治,停網(wǎng)期間發(fā)生的醫(yī)療費用將在新系統(tǒng)中進行補錄,居民醫(yī)保待遇不受影響。門診特殊疾病患者確需在停網(wǎng)期間就醫(yī)購藥的,先由個人墊付費用,10月1日后到市醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù),參保居民需保管好票據(jù)及相應(yīng)處方、檢查化驗報告單等材料。
據(jù)悉,新系統(tǒng)將在市本級率先運行,經(jīng)進一步完善后,各縣(市)居民將逐步納入新系統(tǒng)中,屆時將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng),在全市范圍內(nèi)真正實現(xiàn)參保居民看病就醫(yī)“一卡通”。
市級統(tǒng)籌后,參保居民整體保障水平將有大幅度提高;低收入家庭中60歲以上老年人和未成年人個人不再繳費,與城鎮(zhèn)低保居民、1-2級殘疾居民一樣,全部由財政承擔(dān);新生兒可在出生六個月內(nèi)到醫(yī)保中心辦理參保手續(xù),從出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
新政策還將參保居民意外傷害住院費用(應(yīng)由第三人負擔(dān)的除外)納入報銷范圍,同時放寬了參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理,不經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)批準,參保人員到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)后也可直接到外地醫(yī)院進行住院治療。
另外,我市城鎮(zhèn)居民2016年度醫(yī)療保險參保繳費工作已開始,11月30日結(jié)束。參保方式和繳費標準基本不變,學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù),城鎮(zhèn)低保居民、1-2級殘疾居民及低收入家庭中60周歲以上老年人和未成年人由民政或殘聯(lián)部門統(tǒng)一提供人員名單直接入保,個人不需辦理任何手續(xù);其他居民到所屬居委會辦理參保繳費手續(xù)。

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