0571-22931819
甘肅2015大病醫(yī)療保險規(guī)定
2017-03-12 08:00:01
無憂保
2014年12月11日，從省政府辦公廳獲悉，《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》將于2015年1月1日起實施。《方案》明確，要將無第三方責任人的意外傷害納入大病醫(yī)療保險資金補償范圍，最高報銷2萬元。
《方案》確定，城鄉(xiāng)居民大病保險的保障對象為：全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合所有參保(合)人員。
《方案》明確，全省參保(合)的城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，以個人自負超過5000元的部分為補償基數(shù)，報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報銷50%;1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%。引導城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機構就醫(yī)，對在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。
下面是中國社保網(wǎng)小編收集的《方案》全文：
甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)甘肅省
開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案的通知
甘政辦發(fā)〔2014〕187號
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關部門，中央在甘有關單位：
《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。
甘肅省人民政府辦公廳
2014年12月2日
(此件公開發(fā)布)
甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案
為進一步完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，根據(jù)國家發(fā)展改革委等6部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)和《國務院醫(yī)改辦關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2014〕1號)精神，特制定本實施方案。
一、總體目標
在全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)基礎上建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，切實解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題。
二、基本原則
(一)以人為本,統(tǒng)籌安排。堅持把維護人民群眾健康權益放在首位，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的協(xié)同互補作用，加強制度間的銜接，最大限度提高城鄉(xiāng)居民大病救治保障水平。
(二)政府主導,專業(yè)運作。政府負責基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理、監(jiān)管指導。發(fā)揮商業(yè)保險機構的專業(yè)優(yōu)勢，支持承辦大病保險，強化市場機制作用。
(三)責任共擔，持續(xù)發(fā)展。強化社會互助共濟的意識和作用，形成政府、個人和承辦商業(yè)保險機構共同分擔大病風險的機制。按照保本微利、收支平衡的原則，建立完善大病保險承辦機構準入、退出和監(jiān)管制度，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
三、籌資機制
(一)籌資標準。2015年起，參加全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)的參保(合)人員，以人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金。隨著保障水平和政府基本醫(yī)保補助資金的增加，籌資標準可適當調(diào)整。
(二)資金來源。省級財政部門依據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌地區(qū)當年參保(合)人數(shù)，按照籌資標準從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金中劃轉至省級財政大病保險資金賬戶，實行專賬管理。
(三)統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險實行省級統(tǒng)籌,全省城鄉(xiāng)居民按照“統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一報銷比例、統(tǒng)一實施方案”原則，享受平等大病醫(yī)療保險待遇和服務。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
