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標(biāo)簽： 改革
2015開展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的背景
2017-03-17 08:00:01
無憂保
近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)。就此，記者采訪了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人。
開展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的背景是什么
答：公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，城市公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療、培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面發(fā)揮著重要的、不可替代的作用，是解決群眾看病難、看病貴問題的主戰(zhàn)場(chǎng)。由于城市公立醫(yī)院改革涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度等諸多方面，既需要公立醫(yī)院內(nèi)部綜合改革，又需要外部改革配合支持，還要與醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障、基層綜合改革等工作緊密銜接，因此這項(xiàng)改革也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”。
為探索改革的路徑，2010年國(guó)家在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，2014年試點(diǎn)城市擴(kuò)大到34個(gè)，今年增加到100個(gè)，2017年所有地級(jí)以上城市都將全面推開公立醫(yī)院改革。從前期實(shí)踐來看，各地積極探索，銳意創(chuàng)新，改革取得明顯進(jìn)展，體制機(jī)制改革有序推進(jìn)，便民惠民措施穩(wěn)步推開，群眾的就醫(yī)條件得到明顯改善。特別是在一些重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如破除以藥補(bǔ)醫(yī)、管理體制改革、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、收入分配以及落實(shí)財(cái)政投入等方面，都探索了有益做法，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，奠定了拓展深化改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)。同時(shí)，城市公立醫(yī)院當(dāng)前還存在著一些比較突出的矛盾和問題。比如，逐利機(jī)制還未完全破除，體制性機(jī)制性改革有待深化，外部治理和內(nèi)部管理水平有待提升，符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度有待健全，結(jié)構(gòu)布局有待優(yōu)化，合理就醫(yī)秩序還未形成，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)依然較重等，這些問題需要通過持續(xù)努力，不斷深化改革，才能加以解決。為此，黨中央、國(guó)務(wù)院要求把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位和主體作用，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)改革試點(diǎn)，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)和改革的路子。
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