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深圳工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)
2017-03-25 08:00:01
無(wú)憂保
一.核準(zhǔn)條件
1.經(jīng)本市認(rèn)定為工傷;
2.醫(yī)療期滿;
3.不申請(qǐng)?jiān)u殘或已由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論(包括首次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)結(jié)論、維修或更換輔助器具確人結(jié)論、允許康復(fù)治療結(jié)論、醫(yī)療依賴鑒定結(jié)論等);
4.發(fā)生工傷時(shí)已經(jīng)參加我市工傷保險(xiǎn)或者納入我市老工傷人員統(tǒng)籌管理的，或者經(jīng)社保部門(mén)確認(rèn)符合先行支付條件的。
二.申請(qǐng)材料
(一)職工傷殘
1.深圳市工傷認(rèn)定書(shū);
2.工傷職工的身份證原件和復(fù)印件，由近親屬或授權(quán)代辦人辦理的還需同時(shí)提供近親屬或代辦人身份證原件及復(fù)印件、戶籍所在地公安部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明或有效的授權(quán)委托書(shū);
3.《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》、《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書(shū)》、《延長(zhǎng)醫(yī)療期鑒定結(jié)論》、《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)結(jié)論》、《維修、更換輔助器具鑒定結(jié)論》、《醫(yī)療依賴鑒定結(jié)論》、《評(píng)定傷殘等級(jí)后繼續(xù)治療鑒定結(jié)論》、《允許康復(fù)鑒定結(jié)論》等鑒定結(jié)論;
4.原始醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié);
5.工傷職工接收費(fèi)用的銀行賬戶等信息;
6.用人單位已墊付醫(yī)療費(fèi)用的，需提供用人單位銀行賬號(hào);
7.屬交通事故的，還需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或人民法院判決書(shū);
8.屬交通事故之外的第三人侵權(quán)造成工傷的，還需提供人民法院判決書(shū)或其它調(diào)解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明;
9.屬1-6級(jí)傷殘職工的，還需提供工傷職工全身彩色近照;
10.申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇的，還需提供勞動(dòng)關(guān)系解除或終止的證明材料;
11.經(jīng)批準(zhǔn)市外就醫(yī)的，需提供市外就醫(yī)審批表(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件);
12.其它相關(guān)材料。
(二)職工死亡
1.深圳市工傷認(rèn)定書(shū)(核原件收復(fù)印件);
2.工傷職工的身份證原件和復(fù)印件;
3.近親屬的身份證原件和復(fù)印件，近親屬授權(quán)代辦人辦理的，還需提供有效的授權(quán)委托書(shū)、代辦人的身份證件;
4.近親屬及被供養(yǎng)人與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(包括：戶口簿、結(jié)婚證、戶籍管理部門(mén)出具的證明、親屬關(guān)系公證書(shū)、民政部門(mén)出具的收養(yǎng)證明、有關(guān)部門(mén)出具的非婚生子女證明或親子關(guān)系鑒定書(shū)等);
5.發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，需提供原始醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、死亡記錄等;
6.經(jīng)批準(zhǔn)市外就醫(yī)的，需提供市外就醫(yī)審批表(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件);
7.屬交通事故的，需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或人民法院判決書(shū);
8.屬交通事故之外的第三人侵權(quán)造成工傷的，需提供人民法院判決書(shū)或其它調(diào)解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明;
9.工亡職工的受益人接收一次性工傷保險(xiǎn)待遇的銀行賬戶;
10.用人單位已墊付醫(yī)療費(fèi)用的，需提供用人單位銀行賬號(hào);
11.被供養(yǎng)人接收供養(yǎng)親屬撫恤金的銀行卡或存折;
12.未達(dá)到法定退休年齡的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力，需提供深圳市或廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力證明;
13.被供養(yǎng)人指紋證明;
14.被供養(yǎng)人全身彩色近照;
15.被供養(yǎng)人為死者子女的，需提供出生證明或準(zhǔn)生證等;
16.由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的供養(yǎng)親屬需提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門(mén)出具的家庭經(jīng)濟(jì)情況證明;
17.被供養(yǎng)人達(dá)到退休年齡的，需提供當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)出具的有無(wú)享受、享受何種養(yǎng)老待遇的證明;
18.屬孤寡老人或孤兒的，提供戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或民政部門(mén)出具的證明;
19.被供養(yǎng)人為未成年人的，需提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門(mén)出具的未就業(yè)證明;
20.一次性工亡補(bǔ)助金受益人不能前來(lái)領(lǐng)取的應(yīng)提供公證部門(mén)出具的委托公證書(shū)。
21.其它相關(guān)材料。
三.辦事程序
1.申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
2.受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)。
3.社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核材料，認(rèn)為有需要的進(jìn)行調(diào)查取證;
4.審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇。
四.審理時(shí)限
60天內(nèi)審核出結(jié)果。
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