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2015開封市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策調(diào)整最新消息
2017-04-03 08:00:01
無憂保
老有所醫(yī) 報銷比例再提高
開封市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策調(diào)整
近日，記者自開封市醫(yī)保中心獲悉，我市人力資源和社會保障局按照《河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于逐步統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策的指導意見》(豫人社醫(yī)療〔2014〕10號)精神，自2015年1月29日起，對我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例做出部分調(diào)整。
起付標準一致化 年內(nèi)最高支付限額提高
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險采取相同的起付標準。各級醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為：社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)400元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院900元;省級醫(yī)院(包括市外轉(zhuǎn)診)1200元。從第二次起，起付標準在上述標準的基礎(chǔ)上分別降低20%，年內(nèi)最高支付限額為60000元。相較與去年，醫(yī)療機構(gòu)起付線有所調(diào)整，年內(nèi)最高支付限額增加10000元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例有所提高
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在我市各級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例(此處及之后所述“報銷比例”均指起付標準之后的合理費用)為：在職人員85%，退休人員90%;省級醫(yī)院(市外轉(zhuǎn)診)住院報銷比例為：在職人員75%，退休人員80%。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在我市各級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別為：社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)85%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院65%;省級醫(yī)院(市外轉(zhuǎn)診)住院報銷比例為60%。相較于去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例，在市內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別提高5%。
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