標(biāo)簽: 保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)辦理工傷工傷保險(xiǎn)
攀枝花市:工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放辦事指南-工傷保險(xiǎn)辦理
2017-04-06 08:00:01
無憂保


攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放辦事指南
責(zé)任單位:攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
事項(xiàng)名稱
工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放
服務(wù)對象
全市參保人員
設(shè)定依據(jù)
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便
受理單位
市、縣區(qū)醫(yī)保局
申請條件
按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),且經(jīng)市、縣(區(qū))級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)市勞動(dòng)能力委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的工傷(亡)職工及供養(yǎng)親屬。
申報(bào)材料
申報(bào)材料較為復(fù)雜,在辦事指南后面單獨(dú)附頁
辦理流程
1.申請:用人單位或工傷職工及其近親屬向市、縣(區(qū))醫(yī)保局提出工傷保險(xiǎn)待遇申請。2.審核:市、縣(區(qū))醫(yī)保局審核其申報(bào)材料形式要件是否完備,符合規(guī)定的,予以受理并核定相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。3.審批:科室負(fù)責(zé)人復(fù)核后,生成支付計(jì)劃。 4.確認(rèn):支付計(jì)劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,交基金管理部門支付。
收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)
免費(fèi)
辦理時(shí)限
法定時(shí)效:無 承諾時(shí)效:受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
辦理地點(diǎn)
市、縣(區(qū))醫(yī)保局
咨詢方式
工傷生育保險(xiǎn)科:0812-3898679;
東區(qū)醫(yī)保局咨詢電話:0812-2228659;
西區(qū)醫(yī)保局咨詢電話:0812-5556578;
鹽邊縣醫(yī)保局咨詢電話:0812-8658086;
米易縣醫(yī)保局咨詢電話:0812-8178657;
仁和區(qū)醫(yī)保局咨詢電話:0812-2911875。
投訴監(jiān)督
0812-3333416
注:辦事指南涉及示范文本和表格下載的,請一并提供相關(guān)資料
申報(bào)材料:
一、工傷待遇
(一)申請一次性傷殘補(bǔ)助金
1.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份;2.《攀枝花市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份;3.工傷職工有效身份證驗(yàn)證復(fù)印件一份;4.申報(bào)鑒定費(fèi)的,需提交勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)(含體檢費(fèi))發(fā)票原件驗(yàn)證;5.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料一份。
(二)申請傷殘津貼
1.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復(fù)印件一份;2.同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)規(guī)定。
(三)申請生活護(hù)理費(fèi)
1.市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的達(dá)到護(hù)理依賴程度的《攀枝花市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份;2.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復(fù)印件一份;3.同(一)1、3、5項(xiàng)規(guī)定。
(四)申請一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1.解除勞動(dòng)關(guān)系證明文件原件(5-10級(jí)工傷職工)驗(yàn)證;2.工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工關(guān)于中止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的三方協(xié)議一份;3.用人單位墊付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金證明材料(需工傷職工本人簽字按指紋確認(rèn))一份;4.同(一)1、2、3、5項(xiàng)規(guī)定。
二、工亡待遇
(一)申請?jiān)诼毠ね鋈藛T一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)
1.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份;2.工亡職工有效身份證復(fù)印件一份;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門出具的死亡證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份;4.火化證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份;非火化的,須縣級(jí)以上民政部門出具其屬于合法殯葬方式證明一份;5.死亡待遇支付個(gè)人的需提交供養(yǎng)親屬銀行賬戶復(fù)印件一份。
(二)申請1-4級(jí)工亡人員一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)
同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)
(三)申請供養(yǎng)親屬供養(yǎng)待遇
1.供養(yǎng)親屬身份證原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。2.供養(yǎng)親屬戶籍證明或戶口簿原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。3.供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。4.供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明一份(供養(yǎng)親屬屬城市戶籍的由戶籍地街道辦事處蓋章證明,農(nóng)村戶籍的由戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府蓋章證明)5.供養(yǎng)親屬不符合年齡條件但完全喪失勞動(dòng)能力的提供同級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論書一份。6.供養(yǎng)親屬屬于孤兒、孤寡老人的,提供民政部門相關(guān)證明一份。7.在校學(xué)生提供學(xué)校就讀證明一份。8.供養(yǎng)親屬本人在攀枝花市開戶的銀行賬戶復(fù)印一份件。9.供養(yǎng)親屬所在地市、縣(區(qū))社保局出具的享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的證明。10.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料; 11.同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)。
三、輔助器具配置
1.《攀枝花市工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》一份。2.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份。3.市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的同意配置輔助器具的《攀枝花市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份。4.輔助器具配置費(fèi)用發(fā)票原件驗(yàn)證;往返交通費(fèi)票據(jù)一份;配置機(jī)構(gòu)出具的配置及適應(yīng)性訓(xùn)練時(shí)間證明,工傷職工本人簽收的輔助器具簽收單一份。5.工傷職工有效身份證復(fù)印件一份。6.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料。

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