0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)醫(yī)療辦理工傷工傷保險(xiǎn)
銅川市：工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇須知-醫(yī)療保險(xiǎn)辦理
2017-04-07 08:00:01
無(wú)憂保
一、適用范圍：參保職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療時(shí)，可享受工傷醫(yī)療、康復(fù)待遇、住院伙食補(bǔ)助以及轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)的交通、食宿補(bǔ)助。二、就醫(yī)管理：1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或進(jìn)行康復(fù)治療，緊急情況時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)往非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。2、工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的，應(yīng)由指定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院建議，參保單位提出意見(jiàn)，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可前往。3、工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》，由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見(jiàn)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。4、工傷職工需要進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)康復(fù)的，需填寫《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》，由醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)提出建議，參保單位提出意見(jiàn)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。三、費(fèi)用報(bào)銷：1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)按實(shí)際住院天數(shù)核發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院的10元/天；統(tǒng)籌區(qū)域外20元/天。經(jīng)核準(zhǔn)同意到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的交通費(fèi)憑票報(bào)銷，僅限公共交通工具及緊急搶救時(shí)救護(hù)車費(fèi)，火車限硬座（臥）。經(jīng)核準(zhǔn)同意到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的住宿費(fèi)用按120元/天，僅限往、返時(shí)各一天。
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