標(biāo)簽: 保險(xiǎn)醫(yī)療辦理生育保險(xiǎn)
東莞市:生育的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù)-生育保險(xiǎn)辦理
2017-04-08 08:00:01
無(wú)憂保


事項(xiàng)名稱生育的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù)設(shè)定依據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號(hào))《關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(東府〔2015〕65號(hào))申請(qǐng)條件(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的; (2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;(3)生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿一年的;(4)男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;(5)符合以上四種情況之一,分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要,轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購(gòu)藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。辦理資料(1)《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;(2)醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件;(3)疾病診斷證明復(fù)印件(限分娩住院時(shí)提供);(4)醫(yī)療收費(fèi)匯總明細(xì)清單;(5)產(chǎn)前檢查報(bào)告復(fù)印件;(6)嬰兒出生證明或死亡證明復(fù)印件(限分娩住院時(shí)提供);(7)門診病歷復(fù)印件(限門診就診時(shí)提供)或出院記錄復(fù)印件(限住院治療時(shí)提供);(8)《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》或符合計(jì)劃生育政策的證明材料復(fù)印件; (9)本人社會(huì)保障卡(或身份證)正反兩面復(fù)印件,他人代辦的需提供代辦人身份證或社??ㄕ磧擅鎻?fù)印件;(10)本人銀行賬戶復(fù)印件(限社會(huì)保障卡未發(fā)放或所持社會(huì)保險(xiǎn)卡不具備金融功能的參保人提供);(11)配偶身份證正反兩面復(fù)印件(限申領(lǐng)男參保人未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇時(shí)提供);(12)配偶生育前由勞動(dòng)就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復(fù)印件(限申領(lǐng)男參保人未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇時(shí)提供);(13)勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明復(fù)印件,屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議復(fù)印件(限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供);(14)職工就業(yè)期間的工資支付憑證復(fù)印件(限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供);(15)用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(限生育或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的參保人提供);(16)在市內(nèi)非定點(diǎn)或市外醫(yī)院住院且涉及急診、搶救的,須提供病案首頁(yè)、住院病歷復(fù)印件;(17)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。辦理流程參保人墊付,待出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù),資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后領(lǐng)取回執(zhí)。辦理時(shí)限資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的,從送報(bào)之日起30日內(nèi)撥付相關(guān)款項(xiàng)至受理時(shí)確定的銀行賬戶;情況特殊的,視具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)。辦理地點(diǎn)參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)間工作日聯(lián)系電話0769-12333相關(guān)表格下載東莞市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表溫馨提示注:(1)材料復(fù)印件請(qǐng)用a4紙復(fù)印并須提供原件備查,以上材料參保人需留存的,應(yīng)在申領(lǐng)前自行復(fù)印。(2) 為確保參保人順利申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,參保人生育前請(qǐng)務(wù)必按計(jì)生管理要求辦理計(jì)生登記等事項(xiàng),詳情請(qǐng)咨詢各鎮(zhèn)(街)計(jì)生部門。

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