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湛江市：申請工傷認(rèn)定須知-工傷保險辦理
2017-04-08 08:00:01
無憂保
一、工傷報告職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，用人單位向通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。二、工傷申請用人單位在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在30日期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。申請人申請工傷認(rèn)定需要提交如下材料：（一）《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份；（二）勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明一份；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定證明書復(fù)印件一份；（四）工傷職工身份證復(fù)印件及其工傷參保證明材料各一份；（五）其他相關(guān)的證明材料：1、因事故受到傷害的，由用人單位提交事故傷害書面報告一份、當(dāng)事人提交事故傷害經(jīng)過書面材料一份及證人的旁證材料等；2、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明；3、由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明；4、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；5、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；6、屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明；7、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。三、工傷受理（一）申請人應(yīng)按工傷申請要求提供全部材料。提供的申請材料完整，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的，社會保險行政部門予以當(dāng)場受理。（二）申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人補(bǔ)正后的工傷認(rèn)定申請材料不齊全的，不予受理。四、工傷認(rèn)定（一）社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個人應(yīng)予以配合。（二）社會保險行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并從作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工（或其近親屬）和用人單位，同時抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（三）職工或者近親屬、用人單位對工傷認(rèn)定決定不服的，可以自收到工傷認(rèn)定決定書之日起60日內(nèi)向作出工傷認(rèn)定決定書的上一級社會保險行政部門或本級人民政府申請行政復(fù)議，也可以自收到工傷認(rèn)定決定書之日起三個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。市人社局承辦科室：醫(yī)療工傷保險科聯(lián)系電話：3119227 市社保局電話：3619256
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