0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險保險醫(yī)療辦理
湛江市：定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算辦事指南-醫(yī)療保險辦理
2017-04-08 08:00:01
無憂保
事項名稱定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算設(shè)定依據(jù) 1.《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（湛府﹝2008﹞43號）2.《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（湛府﹝1999﹞51號）3.湛江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書申請條件1.具備定點醫(yī)療機構(gòu)資格。 2.已簽訂湛江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書。3.醫(yī)院具備聯(lián)網(wǎng)報銷條件且已按規(guī)定報銷參保人相關(guān)費用并將報銷數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。申請材料一.職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu) 1.湛江市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院費用月結(jié)匯總表2.湛江市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院費用月結(jié)明細(xì)表 3.湛江市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院門診特定病種費用月結(jié)匯總表4.湛江市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院門診特定病種費用月結(jié)明細(xì)表 二.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點機構(gòu) 1.湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院費用月結(jié)匯總表 2.湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院費用月結(jié)明細(xì)表 3.湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院門診特定病種費用月結(jié)匯總表4.湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院門診特定病種費用月結(jié)明細(xì)表辦理流程 申報——受理——審核——審批——結(jié)算辦理時間 1.受理時間：每月10日前申報結(jié)算上月費用。 2.承若時間：月底前結(jié)束審核，經(jīng)審批后按流程移交結(jié)算支付。辦理地點湛江市社會保險基金管理局待遇核發(fā)科（湛江市赤坎區(qū)灣南路31號）聯(lián)系電話0759-3619265
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