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湛江市：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兒童重大疾病申請辦事指南-醫(yī)療保險辦理
2017-04-08 08:00:01
無憂保
事項名稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兒童重大疾病申請設(shè)定依據(jù)《關(guān)于開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作的通知》（湛人社[2014]677號）申請條件0-14周歲（含14周歲）參保兒童患有以下病種：（1）兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（2）兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。?）兒童先天性房間隔缺損 （4）兒童先天性室間隔缺損（5）兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉（6）兒童先天性肺動脈瓣狹窄辦理材料申請以上6個病種的參保兒童，由其監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)資料向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出治療申請，須提供：（1）《湛江市城鄉(xiāng)兒童白血病和先心病治療審批表》（4份）（2）身份證（戶口本）（3）參保憑證（隨母享受待遇的嬰兒提供母親身份證及嬰兒出生證明）（4）縣級及以上醫(yī)院的診斷證明（病歷）注：1、提供病歷須是縣級及以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）；2、住院病歷的主要診斷、治療過程和實驗室檢查報告等相關(guān)資料必須與所申請病種相符。辦理流程符合條件的參保人憑以上申請資料，市區(qū)參保人到市社保局申請，五縣（市）參保人到五縣（市）社保經(jīng)辦機構(gòu)申請?zhí)顚憽秾徟怼?，?jīng)參保地社保局和民政局審批（同意申報）后，提交至定點救治醫(yī)院，由醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并根據(jù)最終診斷結(jié)果，對符合條件的城鄉(xiāng)兒童安排醫(yī)治。救治后，對符合《關(guān)于印發(fā)廣東省農(nóng)村兒童先天性心臟病和白血病診療標(biāo)準(zhǔn)與限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知》（粵衛(wèi)〔2010〕193號）相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用才能給予報銷。辦理時間全年均可受理申請（正常工作日）。辦理地點湛江市赤坎區(qū)灣南路31號市社保局1樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科聯(lián)系電話3619035、3630087
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