0571-22931819
西安市：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查辦事指南-醫(yī)療保險(xiǎn)辦理
2017-04-09 08:00:02
無憂保
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查
索引號(hào)
gkzfc/2015-0026
主題分類
發(fā)布機(jī)構(gòu)
政策法規(guī)處
發(fā)文日期
2015-08-11
名稱
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查
文號(hào)
無
主題詞
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
服務(wù)名稱
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查
受理機(jī)構(gòu)
市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處
事項(xiàng)依據(jù)
1、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政發(fā)〔1999〕138號(hào)）
2、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政發(fā)〔2007〕141號(hào)）
聯(lián)系方式
聯(lián)系電話：86786423
辦理對(duì)象及范圍
全市經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理?xiàng)l件
1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃；
2、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)管理部門監(jiān)督檢查合格；
4、嚴(yán)格執(zhí)行《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及有關(guān)政策規(guī)定，建立了與城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
5、設(shè)立了為基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的專門機(jī)構(gòu)并配備了必要的管理人員，具有配備計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)能力和條件。
辦理手續(xù)
序號(hào)
材料名稱
份數(shù)
材料形式
備注
1
申請(qǐng)報(bào)告及西安市城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表
1
原件
表格可登錄市人社局網(wǎng)站下載（http://www.xahrss.gov.cn/）（首頁(yè)→網(wǎng)上服務(wù)→醫(yī)療保險(xiǎn)→兩定機(jī)構(gòu)查詢、申報(bào)）
2
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）、組織機(jī)構(gòu)代碼證、收費(fèi)許可證及法人資格證書
1
復(fù)印件（核對(duì)原件）
3
大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單
1
原件
4
職工人數(shù)、各類專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)及職稱結(jié)構(gòu)情況（花名冊(cè)或文字說明）
1
原件
5
前三年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、平均住院日、平均每人次住院醫(yī)療費(fèi)、平均每日住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力
1
原件
6
符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)（等級(jí)）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料
1
原件
7
藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料
1
原件
8
申請(qǐng)當(dāng)年下列報(bào)表:基層衛(wèi)生單位綜合統(tǒng)計(jì)表一表1（衛(wèi)統(tǒng)表1-1表或1-2表）
1
復(fù)印件
9
最近一期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證（發(fā)票復(fù)印件或參保證復(fù)印件）
1
復(fù)印件
注意事項(xiàng)：
1、復(fù)印件要求加蓋單位公章。
2、申報(bào)單位對(duì)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
辦理流程
辦理程序：
1、資料審查：符合申報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求報(bào)送相關(guān)申報(bào)資料，西安市人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行初審，符合定點(diǎn)條件、申報(bào)資料齊全的，受理定點(diǎn)申請(qǐng)。
2、實(shí)地考查：初審合格的，由西安市人力資源和社會(huì)保障行政部門安排時(shí)間統(tǒng)一進(jìn)行實(shí)地考查，考查組由市人力資源和社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息中心共同組成。
3、初步評(píng)審：實(shí)地考查后，西安市人力資源和社會(huì)保障行政部門按照規(guī)定，在資料審查和實(shí)地考查的基礎(chǔ)上，提出具備定點(diǎn)服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單初步意見，上報(bào)西安市人力資源和社會(huì)保障局局務(wù)會(huì)研究審定。
4、確認(rèn)公布：經(jīng)西安市人力資源和社會(huì)保障局局務(wù)會(huì)審議通過后，由西安市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)文件確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，并向社會(huì)公布。
應(yīng)發(fā)放的證明文件：
西安市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)的文件及《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》或《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》
辦理流程圖：
辦理時(shí)限
法定時(shí)限：20個(gè)工作日
承諾時(shí)限：20個(gè)工作日
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
不收費(fèi)
收費(fèi)依據(jù)
無
辦公時(shí)間及地址
西安市鳳城八路109號(hào)市政府大院6號(hào)樓430室
網(wǎng)上咨詢
無
網(wǎng)上辦理
無
表格下載
無
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
