0571-22931819
標(biāo)簽： 社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療辦理社會(huì)保險(xiǎn)
鄭州市：居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇處社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南及要求-醫(yī)療保險(xiǎn)辦理
2017-04-13 08:00:02
無(wú)憂保
辦理事項(xiàng)：外地急診報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、身份證、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。)
受理?xiàng)l件
住院七天內(nèi)將診斷證明傳真至0371-67880265
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則等12個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件的通知》(鄭政辦文〔2000〕152號(hào))
(3)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(4)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診急診外地就醫(yī)管理辦法的通知》(鄭政辦〔2008〕45號(hào))
(5)《關(guān)于鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(鄭政文〔2009〕207號(hào))
(6)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
辦理事項(xiàng)：異地安置報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、身份證、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。)
受理?xiàng)l件
住院七天內(nèi)將診斷證明傳真至0371-67880265
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則等12個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件的通知》(鄭政辦文〔2000〕152號(hào))
(3)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(4)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診急診外地就醫(yī)管理辦法的通知》(鄭政辦〔2008〕45號(hào))
(5)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
辦理事項(xiàng)：職工未持卡住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、身份證、醫(yī)?？?/a>、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。)
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則等12個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件的通知》(鄭政辦文〔2000〕152號(hào))
(3)《關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例的通知》(鄭政辦文〔2007〕44號(hào))
(4)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(5)《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》(鄭人社醫(yī)療〔2013〕14號(hào))
(6)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
辦理事項(xiàng)：居民未持卡住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、身份證、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。)
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(3)《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》(鄭人社醫(yī)療〔2013〕14號(hào))
(4)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
辦理事項(xiàng)：新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、戶口本、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、如費(fèi)用單據(jù)為某某寶、某某子，須提供醫(yī)院出生證明復(fù)印件2份;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。)
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(3)《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》(鄭人社醫(yī)療〔2013〕14號(hào))
(4)《關(guān)于新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)充通知》(鄭人社醫(yī)療〔2011〕13號(hào))
(5)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
辦理事項(xiàng)：大學(xué)生住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
申報(bào)材料
1、身份證、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡(存折)(帶原件留復(fù)印件);
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
3、出院證明或診斷證明;
4、蓋章的住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄。);
5、學(xué)校證明(放假時(shí)間、注明原籍地或?qū)嵙?xí)證明，注明實(shí)習(xí)地)
受理?xiàng)l件
外地住院的需在七天內(nèi)將診斷證明傳真至0371-67880265
辦結(jié)時(shí)間
每個(gè)工作日收取資料，每季度最后一個(gè)月末之前審核完畢，審核完畢的次月18日-22日(節(jié)假日順延)由醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算處轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡中
辦理地點(diǎn)
鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)辦事大廳二樓北3號(hào)窗口
政策依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
(2)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政〔2007〕4號(hào))
(3)《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)的通知》(鄭政辦〔2007〕2號(hào))
(4)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于將在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍實(shí)施意見(jiàn)的通知》(豫政辦〔2009〕126號(hào))
(5)《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》(鄭人社醫(yī)療〔2013〕14號(hào))
(6)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》
備注
如因外傷、交通事故等原因造成住院治療的，則需另外提供無(wú)第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的證明。
附件
居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇處業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南
窗口位置
服務(wù)事項(xiàng)
需要攜帶的資料
醫(yī)藥審核3號(hào)
醫(yī)藥審核4號(hào)
外地急診、異地安置人員住院費(fèi)用報(bào)銷
1、身份證、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡（存折）（帶原件留復(fù)印件）；
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單；
3、出院證明或診斷證明
4、蓋章的醫(yī)院病歷復(fù)印件（包括病案首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、出院記錄、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄）
職工居民住院費(fèi)用報(bào)銷
1、身份證、醫(yī)?？?、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡（存折）（帶原件留復(fù)印件）；
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單；
3、出院證明或診斷證明
4、蓋章的醫(yī)院病歷復(fù)印件（包括病案首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、出院記錄、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄）
新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷
1、戶口本、醫(yī)保卡、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡（存折）（帶原件留復(fù)印件）；
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單；
3、出院證明或診斷證明
4、如費(fèi)用結(jié)算單據(jù)為某某寶、某某子，須提供醫(yī)院出生證明復(fù)印件2份
5、蓋章的醫(yī)院病歷復(fù)印件（包括病案首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、出院記錄、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄）
大學(xué)生住院費(fèi)用報(bào)銷
1、戶口本、醫(yī)?？?、中國(guó)銀行儲(chǔ)蓄卡（存折）（帶原件留復(fù)印件）；
2、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單；
3、出院證明或診斷證明
4、蓋章的醫(yī)院病歷復(fù)印件（包括病案首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、出院記錄、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄）
5、學(xué)校證明（放假時(shí)間、注明原籍地或?qū)嵙?xí)證明，注明實(shí)習(xí)地）
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