標(biāo)簽: 待遇統(tǒng)一醫(yī)保待遇醫(yī)保待遇居民醫(yī)保醫(yī)保
明年起,佛山將統(tǒng)一醫(yī)保待遇—上調(diào)居民醫(yī)保待遇
2017-06-10 08:00:01
無(wú)憂保


目前我市推行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)在待遇方面有所差別。其中職工醫(yī)保的住院政策范圍內(nèi)支付比例為90% ,居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)支付比例為72.3%。但隨著我市深化醫(yī)改的推進(jìn),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保也將實(shí)行“一體化” 。明年起,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例將提高到90%左右 ! 改革后,醫(yī)保將有哪些變化? (1)職工和居民享受同樣待遇 明年起,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保將不再區(qū)分,一個(gè)醫(yī)保制度覆蓋所有參保人?! ⒈H藢⑾硎芡瑯拥摹盎A(chǔ)+大病”醫(yī)保待遇,包括住院、門(mén)特、門(mén)慢、普通門(mén)診、一次性生育、大病保險(xiǎn)等?! ?2)報(bào)銷(xiāo)比例提高 改革后,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的72%提高到90%左右?! ?duì)于大病保險(xiǎn),本次改革將針對(duì)部分重病拓展大病保險(xiǎn)藥品目錄?! ⒈H耸褂眠@些藥物時(shí),累計(jì)在3萬(wàn)元以上、15萬(wàn)元以?xún)?nèi)(含15萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金支付70%?! ?3)居民與職工繳費(fèi)費(fèi)率基本接近 居民與職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率也基本接近。一體化醫(yī)保制度由基本醫(yī)保一檔、二檔構(gòu)成: 一檔 :職工身份參保人的費(fèi)率為4.5%,居民身份參保人的費(fèi)率為4%?! 《n :只有職工身份可參保,費(fèi)率為5.5%。 相關(guān)閱讀 10月份,廣東省發(fā)布《廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,透露廣東將整合職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到2020年,全省全面建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度。 11月8日,佛山市政府印發(fā)了《佛山市關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革方案》(佛府[2016]76號(hào)),明確提出佛山將從2017年1月1日起,整合職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn),建立起一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

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