0571-22931819
標(biāo)簽： 業(yè)務(wù)辦理辦理程序保險(xiǎn)辦理
醫(yī)療保險(xiǎn)中心有關(guān)業(yè)務(wù)辦理程序
2017-06-13 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算（兩定機(jī)構(gòu)月度結(jié)算）1.辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（武勞社[2001]125號(hào)）2.辦事程序：（1） 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店個(gè)人帳戶(hù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序： 1）每月10日前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店向所在轄區(qū)社保處醫(yī)?？粕陥?bào)上月費(fèi)用，提供《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用申報(bào)表》或《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用申報(bào)表》。保存門(mén)診處方、購(gòu)藥明細(xì)及結(jié)算發(fā)票備查。并于10日前在華南結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行費(fèi)用交接匯總，將系統(tǒng)數(shù)據(jù)提交至醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)。2）社保處醫(yī)?？茖?duì)兩定機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)醫(yī)保中心審核科。3）審核科對(duì)兩定機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用申報(bào)程序：1）每月10日前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在轄區(qū)社保處醫(yī)?？粕陥?bào)上月住院費(fèi)用，提供《住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)審核表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表》。保存結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院明細(xì)費(fèi)用清單備查。并在5日前將上月住院費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)。2）社保處醫(yī)?？茖?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)醫(yī)保中心審核科。3）審核科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：1個(gè)月二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算（定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)，含大額段費(fèi)用）：1.辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工在外地基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（武勞社[2001]123號(hào)）2. 辦事程序：定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)包括長(zhǎng)駐外地、易地安置人員和市內(nèi)無(wú)卡費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。（1）長(zhǎng)駐外地、易地安置人員在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其出院后一個(gè)月內(nèi)，由所在單位向轄區(qū)社保處申報(bào)結(jié)算；（2）無(wú)卡人員費(fèi)用是指：參保人原卡損壞、丟失，新進(jìn)已享受醫(yī)保待遇的參保人員卡未做出來(lái)，長(zhǎng)駐外地、異地安置人員回漢在定點(diǎn)住院住院（門(mén)診治療重癥慢性疾?。┌l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。先由參保人墊付，出院后10日內(nèi)由其單位向所在轄區(qū)社保處醫(yī)?？粕陥?bào)結(jié)算。3.需提交的材料：《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》、發(fā)票、費(fèi)用清單、住院病歷（出院小結(jié)等）、門(mén)診重癥慢性疾病需原始處方，無(wú)卡人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需無(wú)卡原因說(shuō)明（單位蓋章）。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：2個(gè)月三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算（非定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)，含大額段費(fèi)用）：1.辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》（武勞社[2001]122號(hào)）2.辦事程序：（1）申報(bào)：在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由單位或個(gè)人將就醫(yī)情況寫(xiě)成書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告，單位蓋章（靈活就業(yè)人員由轄區(qū)社保處蓋章），附相關(guān)資料到市醫(yī)保中心緊急搶救窗口申報(bào)。（2）報(bào)銷(xiāo)：審批通過(guò)的參保人員在出院后一個(gè)月之內(nèi)，認(rèn)真閱讀填表說(shuō)明，填寫(xiě)《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》相應(yīng)欄目并加蓋公章，攜申報(bào)審核表“第2條”規(guī)定的相關(guān)資料到醫(yī)保中心申報(bào)窗口辦理。3.須提交的材料： （1）申報(bào)：申請(qǐng)報(bào)告、門(mén)診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告（主要的能說(shuō)明病情嚴(yán)重程度的檢查）、120急救發(fā)票等資料。（2）報(bào)銷(xiāo)：《醫(yī)療費(fèi)用審核申報(bào)表》、發(fā)票原件、住院費(fèi)用清單、醫(yī)?？?/a>和身份證復(fù)印件、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄、麻醉記錄、置換材料發(fā)票復(fù)印件。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：(1）申報(bào)：收到參保人資料后7個(gè)工作日完成審批，并以電話(huà)形式通知經(jīng)辦人；(2）報(bào)銷(xiāo)：每月15前上報(bào)的費(fèi)用，次月?lián)芨叮幻吭?5日后申報(bào)的費(fèi)用，隔月?lián)芨?。五、門(mén)診重癥（慢性）疾病辦理：1. 辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療部分重癥疾病規(guī)定》（武勞社[2001]12號(hào)）、《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干政策補(bǔ)充規(guī)定》（武勞社[2002]46號(hào)）、《門(mén)診治療重癥精神病患者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍的暫行規(guī)定》（武勞社[2003]16號(hào)）、《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療部分重癥疾病補(bǔ)充規(guī)定》（武勞社[2003]154號(hào)）和《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療部分慢性疾病暫行規(guī)定》（武勞社 [2003]155號(hào)）。2.辦事程序：1）患者向所在單位提出申請(qǐng)（個(gè)人窗口辦理的患者直接向所在轄區(qū)社保處申報(bào)），所在單位統(tǒng)一登記，連同重癥人員名單及其提供的相關(guān)資料，報(bào)轄區(qū)社保處申報(bào)辦理。2）轄區(qū)社保處受理初審合格的，發(fā)給《武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心門(mén)診治療部分重癥疾病審批登記表》，參保人員按規(guī)定填寫(xiě)相應(yīng)欄目。3)初審合格的參保人員持《審批登記表》，到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院作相關(guān)檢查，鑒定確診病情，提出治療建議。參保人員將《審批登記表》報(bào)社保處，經(jīng)核準(zhǔn)，發(fā)放重癥病歷，即可到選定治療醫(yī)院就醫(yī)。3.需提交的資料：申請(qǐng)、近一到兩年連續(xù)治療病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單、出院小結(jié)等原始資料（易地安置參保人員需提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的病情證明材料），4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：14個(gè)工作日。。六、醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)院、市內(nèi)緊急搶救審批：1.辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》（武勞社[2001]122號(hào)）。2.辦事程序：(1）市內(nèi)轉(zhuǎn)院：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備條件所限不能診治的危重疑難病癥，由三級(jí)或?qū)？漆t(yī)院診治科室提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，轉(zhuǎn)往市內(nèi)轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；科室主任同意后，報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦及分管院長(zhǎng)審批簽章。參保人員持《轉(zhuǎn)院審批表》一式三份到市醫(yī)保中心申報(bào)窗口辦理，符合條件者即時(shí)審批并簽章，將一份《審批表》存檔備查，另兩份交參保人員，一份作報(bào)銷(xiāo)憑證，一份交定點(diǎn)醫(yī)院存檔。(2）市內(nèi)緊急搶救：參保人員因緊急搶救在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院治療，治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由單位或個(gè)人將就醫(yī)情況寫(xiě)成書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告，單位蓋章（靈活就業(yè)人員由轄區(qū)社保處蓋章），附相關(guān)資料到市醫(yī)保中心緊急搶救窗口申報(bào)。3.需提交的材料：(1）市內(nèi)轉(zhuǎn)院：《轉(zhuǎn)院審批表》；(2）市內(nèi)緊急搶救：書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告、門(mén)診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告（主要的能說(shuō)明病情嚴(yán)重程度的檢查）、120急救發(fā)票等資料。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)5.辦事時(shí)限：(1）市內(nèi)轉(zhuǎn)院：即時(shí)審批(2）市內(nèi)緊急搶救：收到申報(bào)資料7個(gè)工作日內(nèi)完成審批，并以電話(huà)形式通知經(jīng)辦人。六、醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算（兩定機(jī)構(gòu)月度結(jié)算）1.辦事依據(jù)：《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄》、《關(guān)于大額醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范用藥的通知》（武勞社醫(yī)[2007]12號(hào)）2.辦事程序：每月10日前（逢節(jié)假日延至15日）將上月大額申報(bào)資料送至大額辦。3. 須提交的材料：凡申報(bào)大額保險(xiǎn)費(fèi)用須統(tǒng)一使用“武漢市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)理賠資料袋”，同時(shí)上報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表”（電子版及手工版各一份）。資料袋封面各欄目一律用鋼筆填寫(xiě)，字跡要清晰端正；申報(bào)明細(xì)表須加蓋公章。住院資料袋內(nèi)應(yīng)提供：身份證（復(fù)印件）、IC卡（復(fù)印件）、住院病歷首頁(yè)（復(fù)印件）、醫(yī)保結(jié)算清單（表38）、首次病程記錄（復(fù)印件）、出院記錄（復(fù)印件）、長(zhǎng)期醫(yī)囑（復(fù)印件）、臨時(shí)醫(yī)囑單（復(fù)印件）、住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)（原件）、門(mén)診資料袋內(nèi)應(yīng)提供：身份證（復(fù)印件）、IC卡（復(fù)印件）、醫(yī)保結(jié)算清單（表38）及收據(jù)原件.注意事項(xiàng)：①住院費(fèi)用須提供匯總清單、②門(mén)診費(fèi)用也須提供醫(yī)保結(jié)算清單（表38）及收據(jù)原件、③門(mén)診用藥應(yīng)標(biāo)明每種藥品的單價(jià)及規(guī)格、④凡進(jìn)行放射治療均須提供放療治療單。重癥病人需要提供重癥病歷首頁(yè)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：1個(gè)月七、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外地治療：1.辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》武勞社[2001]122號(hào)2.辦事程序：（1）申報(bào)：由三級(jí)綜合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)科服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出《轉(zhuǎn)院審批表》或由參保單位提出申請(qǐng)。（2）報(bào)銷(xiāo)：出院后一個(gè)月內(nèi)到武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心3、4號(hào)窗口辦理。3.須提交的材料：（1）申報(bào)：書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告（《轉(zhuǎn)院審批表》）、相關(guān)檢查報(bào)告、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等。（2）報(bào)銷(xiāo)：《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》、發(fā)票原件、住院費(fèi)用清單、醫(yī)?？?/a>和身份證復(fù)印件、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄、麻醉記錄、置換材料發(fā)票復(fù)印件。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：（1）申報(bào)： 7個(gè)工作日。（2）報(bào)銷(xiāo)：每月15前上報(bào)的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)周期1個(gè)月；每月15日后申報(bào)的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)周期2個(gè)月。八、生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付（兩定機(jī)構(gòu)月度結(jié)算）1.辦事依據(jù)：《武漢市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》（武勞社[2006]100號(hào)）；《武漢市職工生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》（武勞社[2007]27號(hào)）；2.辦事程序：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用申報(bào)程序：（1）每月5日前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在轄區(qū)社保處生育科申報(bào)上月住院費(fèi)用，提供《住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)審核表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表》。保存結(jié)算發(fā)票、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院明細(xì)費(fèi)用清單備查。并在5日前將上月住院費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)。（2）社保處生育保險(xiǎn)審核科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（3）中心審核科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供單位賬戶(hù)、賬號(hào)、收據(jù)領(lǐng)取款項(xiàng)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日九、生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算（定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)）：1.辦事依據(jù)：《武漢市職工生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》（武勞社[2007]27號(hào)）2. 辦事程序：定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)包括長(zhǎng)駐外地、易地安置人員、市內(nèi)無(wú)卡及特殊情況的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。（1）長(zhǎng)駐外地、易地安置人員在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其出院后一個(gè)月內(nèi)，由所在單位向轄區(qū)社保處申報(bào)結(jié)算；（2）無(wú)卡人員費(fèi)用是指：參保人原卡損壞、丟失，新進(jìn)已享受生育保險(xiǎn)待遇的參保人員卡未制作；（3）長(zhǎng)駐外地、異地安置、無(wú)卡人員等在定點(diǎn)醫(yī)院住院生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，出院后10日內(nèi)由單位或個(gè)人向所在轄區(qū)社保處生育保險(xiǎn)審核（醫(yī)保）科申報(bào)審核。（4）社保處生育保險(xiǎn)審核科對(duì)申報(bào)的生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（5）中心審核科進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。3.需提交的材料：申報(bào)費(fèi)用時(shí)需提交發(fā)票、清單、出院小結(jié)（病歷）、醫(yī)囑、身份證和社?？◤?fù)印件、《生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》、《現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)申報(bào)審核表》；領(lǐng)取費(fèi)用時(shí)憑個(gè)人社會(huì)保障卡及身份證到漢口銀行柜臺(tái)領(lǐng)取或選擇其他方式領(lǐng)取；4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日十、生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算（非定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)）：1.辦事依據(jù)：《武漢市職工生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》（武勞社[2007]27號(hào)）；2.辦事程序：（1）申報(bào)：在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由單位或個(gè)人將就醫(yī)經(jīng)過(guò)寫(xiě)成書(shū)面情況說(shuō)明，附相關(guān)資料到市醫(yī)保中心工傷生育窗口申報(bào)。（2）報(bào)銷(xiāo)：審批通過(guò)的參保人員在出院后一個(gè)月之內(nèi)，填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)申報(bào)審核表》，攜相關(guān)資料到醫(yī)保中心申報(bào)窗口辦理。3.須提交的材料： （1）申報(bào)：情況說(shuō)明、門(mén)診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告（主要的能說(shuō)明病情嚴(yán)重程度的檢查）、120急救發(fā)票等資料。（2）報(bào)銷(xiāo)：《生育就醫(yī)登記表》、《現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)審核申報(bào)表》、發(fā)票、清單、出院小結(jié)（病歷）、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件。 （3）領(lǐng)取費(fèi)用：憑個(gè)人社會(huì)保障卡、身份證到漢口銀行柜臺(tái)領(lǐng)取或選擇其他方式領(lǐng)??；4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：(1）申報(bào)：收到參保人資料后7個(gè)工作日完成審批，并電話(huà)通知經(jīng)辦人；(2）報(bào)銷(xiāo)：每月15前上報(bào)的費(fèi)用，次月?lián)芨叮幻吭?5日后申報(bào)的費(fèi)用，隔月?lián)芨丁Ｊ?、生育保險(xiǎn)固定待遇費(fèi)用支付：1.辦事依據(jù)：《武漢市職工生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》（武勞社[2007]27號(hào)）。2.辦事程序：（1）分娩或流引產(chǎn)完成后兩個(gè)月內(nèi)由單位或個(gè)人提交相關(guān)材料，報(bào)轄區(qū)社保處申報(bào)辦理。（2）轄區(qū)社保處受理并初審后產(chǎn)生待遇審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（3）中心審核科對(duì)申報(bào)的津貼進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。3.需提交的資料：（1）申報(bào)生育津貼提供生育登記表、出院小結(jié)、出生證；申報(bào)護(hù)理假津貼時(shí)提供出生證、生育登記表復(fù)印件；（2）生育津貼和護(hù)理假津貼費(fèi)用由單位領(lǐng)取，需提供正式收據(jù)（蓋單位財(cái)務(wù)章）和賬號(hào)，每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日。十二、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付（兩定機(jī)構(gòu)月度結(jié)算）：1.辦事依據(jù)：《武漢市工傷職工醫(yī)療管理辦法》（武勞社[2005]87號(hào)）。2.辦事程序：（1）每月5日前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在轄區(qū)社保處工傷科申報(bào)上月住院費(fèi)用，提供《住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)審核表》。保存結(jié)算發(fā)票、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷費(fèi)用結(jié)算清單、住院匯總明細(xì)清單。并在5日前將上月住院費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)。（2）社保處工傷科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（3）中心審核科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供單位賬戶(hù)、賬號(hào)、收據(jù)領(lǐng)取款項(xiàng)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日十三、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付（定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)、非定點(diǎn)零星報(bào)銷(xiāo)）1.辦事依據(jù)：《武漢市工傷職工醫(yī)療管理辦法》（武勞社[2005]87號(hào)）2.辦事程序：（1）在工傷認(rèn)定前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及因長(zhǎng)駐外地、異地安置、無(wú)卡人員等在定點(diǎn)及非定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人墊付，出院后10日內(nèi)由單位或個(gè)人向所在轄區(qū)社保處工傷科申報(bào)審核。（2）社保處工傷科對(duì)申報(bào)的工傷醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（3）中心審核科進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。3. 須提交的材料：申報(bào)費(fèi)用時(shí)需提交工傷認(rèn)定書(shū)、非定點(diǎn)就醫(yī)提供情況說(shuō)明、發(fā)票、清單、出院小結(jié)（病歷）、醫(yī)囑、身份證和社?？◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)申報(bào)審核表；工傷醫(yī)療費(fèi)用由單位領(lǐng)取，需提供正式收據(jù)（蓋單位財(cái)務(wù)章）和賬號(hào)，每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日十四、工傷輔助器具配置費(fèi)用支付1、辦事依據(jù)：武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法（武漢市政府令第161號(hào)）2、辦事程序：（1）需配置輔助器具的，由個(gè)人或單位提交病歷資料及申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定中心審批后，到市工傷中心根據(jù)配置標(biāo)準(zhǔn)選擇一家定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助器具配置；（2）單位或個(gè)人持《輔助器具配置申請(qǐng)表》到配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具，費(fèi)用由輔助器具配置機(jī)構(gòu)墊付，每月5日前，各定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)向所在轄區(qū)社保處工傷科申報(bào)上月輔助器具配置費(fèi)用，提供《配置輔助器具費(fèi)用申報(bào)表》、《輔助器具配置申請(qǐng)表》、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)復(fù)印件等；（3）社保處工傷科對(duì)申報(bào)的配置費(fèi)用進(jìn)行審核，產(chǎn)生審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（4）中心審核科進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。（5）輔助器具配置機(jī)構(gòu)憑正式收據(jù)（蓋單位財(cái)務(wù)章）和賬號(hào)，每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日十五、工傷（亡）職工一次性待遇支付、工傷長(zhǎng)期待遇支付1.辦事依據(jù)：武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法（武漢市政府令第161號(hào)）。2.辦事程序：（1）工亡人員在取得工傷認(rèn)定書(shū)后，工傷人員在取得勞動(dòng)能力鑒定書(shū)后由單位或個(gè)人提交相關(guān)材料，報(bào)轄區(qū)社保處申報(bào)辦理。（2）轄區(qū)社保處受理并初審后產(chǎn)生待遇審核匯總表，20日前報(bào)工傷生育中心審核科。（3）中心審核科對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的住院費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，產(chǎn)生費(fèi)用應(yīng)付帳，次月10日前交付財(cái)務(wù)科。3.需提交的資料：（1）申報(bào)傷殘等級(jí)待遇的提供工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定書(shū)、歷史繳費(fèi)記錄、《傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》、有傷殘津貼的每年應(yīng)提供生存證明；（2）申報(bào)工亡待遇的提供工傷認(rèn)定書(shū)、有撫恤金的提供戶(hù)口復(fù)印件、身份證復(fù)印件、無(wú)收入來(lái)源證明、供養(yǎng)關(guān)系證明、《傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》、每年提供生存證明；（3）傷殘等級(jí)（工亡）費(fèi)用由單位領(lǐng)取，需提供正式收據(jù)（蓋單位財(cái)務(wù)章）和賬號(hào)，每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)；傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金也可選擇其他方式領(lǐng)取。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)收費(fèi)5.收費(fèi)依據(jù)：無(wú)收費(fèi)6.辦事時(shí)限：30個(gè)工作日。
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