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醫(yī)療保險待遇核定
2017-06-13 08:00:02
無憂保
一、社會保障卡制作。1、帶本人身份證復印件和照片一張；2、本人在指定的銀行繳納制卡費用；3、7個工作日后由本人憑繳費單領(lǐng)取社會保障卡。個人在醫(yī)療保險中心制作社會保障卡僅限特殊情況的加急制作，受理制卡時間為周一至周五。二、轉(zhuǎn)往市外（定點轉(zhuǎn)診）醫(yī)院費用審核。1、轉(zhuǎn)往市外（定點轉(zhuǎn)診）醫(yī)院的必須出具定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批表；2、治療結(jié)束后，攜住院費用單據(jù)（發(fā)票原件）、住院費用清單（原件）、出院小結(jié)、醫(yī)?？?/a>及身份證復印件、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、病案首頁、手術(shù)記錄及手術(shù)護理記錄單、麻醉收費單、手術(shù)費、材料費、放療費及治療費用明細表，使用血液制品的附輸血審批表、使用置換材料的附診療項目審批進價表或發(fā)票復印件；3、填寫《醫(yī)療費用申報審核表》，并加蓋單位公章，參保人員報銷費用愿在武漢市商業(yè)銀行辦理取款手續(xù)的，可憑醫(yī)?？?/a>和身份證直接取款（初始密碼111111）；參保人員報銷費用愿在單位取款的，由參保單位持專用財務(wù)收據(jù)、銀行帳號，在市醫(yī)療保險中心計劃財務(wù)科辦理進帳手續(xù)；4、對外受理時間為每周一、三、五上午，其余時間不受理。三、外地在漢安置人員選擇定點醫(yī)院。1、持當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放的審批表，按規(guī)定到武漢定點醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章備案；2、在市醫(yī)療保險中心綜合業(yè)務(wù)科登記備案，并出示定點醫(yī)院蓋章后的審批表，由綜合業(yè)務(wù)科簽署意見蓋章。3、對外受理時間為周一至周五。四、單位人員門診治療部分重癥（慢性）疾病的申報審批1、辦理條件參保人員患有慢性腎功能衰竭需作腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥治療；惡性腫瘤（含白血?。┓呕?；高血壓三期（有心、腦、腎相關(guān)并發(fā)癥）；糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥）；精神?。ň穹至寻Y、器質(zhì)型精神病、情感型精神?。┑幕颊?，可申請辦理門診部分重癥疾病。參保人患有慢性重癥肝炎、肝硬化；帕金森氏病及帕金森綜合癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；慢性再生障礙性貧血的，可申請辦理門診治療部分慢性疾病。2、辦理程序參保人向所在單位提出書面申請，提交近一、二年連續(xù)的重癥疾病治療的病歷、相關(guān)疾病檢查報告單、出院小結(jié)和醫(yī)保彩照等資料。由單位經(jīng)辦人每周星期四、五報轄區(qū)社保處審核，初審通過的單位將領(lǐng)取發(fā)給初審合格人員的《武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表》（以下簡稱《審批登記表》）。領(lǐng)到《審批登記表》的個人填寫完相關(guān)必填欄目后在申報單位蓋章處加蓋單位公章，到指定的鑒定醫(yī)院鑒定，定點醫(yī)療機構(gòu)診斷確認后在《審批登記表》上答署診斷意見。凡符合辦理門診治療重癥（慢性）疾病的參保人員，由單位經(jīng)辦人到轄區(qū)社保處辦理審批登記手續(xù)。轄區(qū)社保處根據(jù)病歷、出院小結(jié)及《審批登記表》簽署的診斷意見，指定1所定點醫(yī)療機構(gòu)為其治療重癥（慢性）疾病。參保人員持《專用病歷》到轄區(qū)社保處指定的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理辦公室辦理就醫(yī)登記手續(xù)、建立醫(yī)療檔案信息。五、靈活就業(yè)人員門診治療部分重癥（慢性）疾病的申報審批1、辦理條件參保人員患有慢性腎功能衰竭需作腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥治療；，惡性腫瘤（含白血?。┓呕?高血壓三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）;糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）;精神?。ň穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神病、情感型精神?。┑?可申請辦理門診治療部分重癥疾病。參保人患有慢性重癥肝炎、肝硬變;帕金森氏病及帕金森氏病及帕金森氏綜合癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性再生障礙性貧血的,可申請辦理門診治療部分慢性疾病。2、辦理程序參保人每月最后一周星期二、四持近1年的病歷、出院小結(jié)向轄區(qū)社保處申請，統(tǒng)一填寫《醫(yī)療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病審批登記表》（以下簡稱《審批登記表》），到轄區(qū)社保處指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，定點醫(yī)療機構(gòu)診斷確認后在《審批登記表》上答署診斷意見。凡符合辦理門診治療重癥（慢性）疾病的參保人員，到轄區(qū)社保處辦理審批登記手續(xù)。轄區(qū)社保處根據(jù)病歷和《審批登記表》簽署的診斷意見，指定1所定點醫(yī)療機構(gòu)為其治療重癥（性性）疾病。參保人員持《專用病歷》到轄區(qū)社保處指定的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理辦公室辦理就醫(yī)登記手續(xù)、建立醫(yī)療檔案信息。
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