0571-22931819
標(biāo)簽： 辦理
沈陽市門診規(guī)定病種辦理指南
2017-06-13 08:00:02
無憂保
門診規(guī)定病種是指由政府確定，需長期門診治療,其費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷的大病、慢性疾病。辦理?xiàng)l件1、參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、沈陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、沈陽市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員2、患有沈陽市門診規(guī)定病種范圍內(nèi)疾病，且需長期門診治療的。辦理材料1.申請辦理門診規(guī)定病種的參保人員需提供的資料參?；颊邤y帶與申報(bào)病種相關(guān)的完整的住院病歷(加蓋病案專用章)或與申報(bào)病種相關(guān)的門診系列檢查治療病歷、本人社會(huì)保障卡(或醫(yī)?？?/a>)、身份證復(fù)印件1張、近期免冠1寸彩色照片1張，同時(shí)須攜帶與申辦病種診斷相關(guān)的檢查資料，如CT、骨穿等。2.辦理完成后社保局局經(jīng)辦人員出具手續(xù)申辦門診規(guī)定病種的參?；颊呋虼k人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果，合格者直接持社會(huì)保障卡(或醫(yī)?？?/a>)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口掛號(hào)就醫(yī)，不合格者到體檢醫(yī)院領(lǐng)取《體檢情況回執(zhí)單》。辦理流程沈陽市門診規(guī)定病種體檢方式按各病種特點(diǎn)共分為三類，分別為現(xiàn)場型體檢、簡易程序體檢、委托型體檢。一、現(xiàn)場體檢流程1.參保人或代辦人攜帶病歷資料選擇門診規(guī)定病種定點(diǎn)體檢醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)市醫(yī)保局指定的醫(yī)院相關(guān)科系專家初審合格者參加現(xiàn)場體檢。2.各門診規(guī)定病種體檢定點(diǎn)醫(yī)院在市醫(yī)保局規(guī)定時(shí)間上傳名單，市醫(yī)保局工作人員對人員名單進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，后將調(diào)整后名單下傳至各體檢定點(diǎn)醫(yī)院。3.門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院電話通知參?；颊摺⒋k人體檢時(shí)間及醫(yī)院。4.門診規(guī)定病種現(xiàn)場體檢，認(rèn)定專家依據(jù)參?；颊叩牟∏椤F(xiàn)場檢查報(bào)告單、并參照參?；颊卟v資料做出認(rèn)定結(jié)論。5.現(xiàn)場體檢結(jié)束后，市醫(yī)保局工作人員負(fù)責(zé)將參保患者資料核對無誤后如數(shù)帶回市醫(yī)保局。市醫(yī)保局組織認(rèn)定專家對參?；颊哔Y料進(jìn)行再次審核，對認(rèn)定專家提出疑問的人員進(jìn)行再次抽檢。6.參?；颊呋虼k人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果，合格者直接持社會(huì)保障卡(或醫(yī)保卡)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)，不合格者到體檢醫(yī)院領(lǐng)取《體檢情況回執(zhí)單》。門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院負(fù)責(zé)對參?；颊唛T診規(guī)定病種體檢結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)解釋工作。二、簡易體檢流程1.參保患者攜帶病歷資料到辦理簡易體檢流程的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院申報(bào)。2.體檢醫(yī)院由具有認(rèn)定資質(zhì)的相關(guān)科系專家按照沈陽市門診規(guī)定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，并為初審合格者填寫《門診規(guī)定病種審核登記表》，匯總名單。體檢醫(yī)院將合格者的病歷資料及匯總名單報(bào)送至市醫(yī)保局，市醫(yī)保局組織相關(guān)認(rèn)定專家進(jìn)行再次審核。經(jīng)審核合格后，由市醫(yī)保局登記信息，參保人員按照規(guī)定享受門診規(guī)定病種待遇。3.參?；颊呋虼k人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果，合格者直接持社會(huì)保障卡(或醫(yī)?？?/a>)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)，不合格者到申報(bào)的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院領(lǐng)取《體檢情況回執(zhí)單》。三、委托型體檢流程1.參?；颊邤y帶病歷資料到辦理委托型體檢流程的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院申報(bào)，醫(yī)院具有認(rèn)定資質(zhì)的相關(guān)科系專家按照沈陽市門診規(guī)定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，并為初審合格者填寫《門診規(guī)定病種審核登記表》，匯總名單。2.具有辦理委托型體檢資質(zhì)的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院自行組織現(xiàn)場體檢，安排參?；颊哌M(jìn)行體檢。3.門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院將合格者的病歷資料及匯總名單報(bào)送至市醫(yī)保局，市醫(yī)保局組織相關(guān)認(rèn)定專家進(jìn)行再次審核。4.參?；颊呋虼k人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果，合格者直接持社會(huì)保障卡(或醫(yī)保卡)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)，不合格者到申報(bào)的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院領(lǐng)取《體檢情況回執(zhí)單》。辦理地點(diǎn)【聯(lián)系電話】024-62161713 024-62161771沈陽門診規(guī)定病種現(xiàn)場體檢醫(yī)院名單沈陽市門診規(guī)定病種委托體檢醫(yī)院名單沈陽市門診規(guī)定病種簡易體檢醫(yī)院名單 辦理時(shí)限沈陽市門診規(guī)定病種共計(jì)35種，門診規(guī)定病種體檢工作全月經(jīng)辦其中申請PCI(PTCA)術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療、其他血管支架術(shù)后抗凝治療(限術(shù)后一年)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后治療(限術(shù)后一年)、尿毒癥血液透析、尿毒癥腹膜透析病種的，每月25日(含)前辦理當(dāng)月待遇，合格者當(dāng)月享受待遇。其余病種均當(dāng)月辦理，合格者次月享受待遇。參考》》沈陽市門診規(guī)定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)表
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
