0571-22931819
標(biāo)簽： 意外險
天津意外險常見問題及解答
2017-06-13 08:00:02
無憂保
意外傷害附加保險待遇項目有哪些?標(biāo)準(zhǔn)是多少? 1、意外醫(yī)療。參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元?！ ?、意外傷殘。因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補(bǔ)助2萬元;傷殘等級為3級的，補(bǔ)助2.5萬元;傷殘等級為2級的，補(bǔ)助3萬元;傷殘等級為1級的，補(bǔ)助3.5萬元?！ ?、 意外身故。參保人意外傷害死亡的，按照2015年度全市職工月平均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn)，對其法定繼承人一次性給付?！ ∫詫W(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童，意外傷害附加保險待遇享受期是如何規(guī)定的? 以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童，意外傷害附加保險待遇享受期為參保當(dāng)年9月份至次年8月份。參保學(xué)生兒童在畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后，享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的，可繼續(xù)享受意外傷害附加保險待遇，并向原參保學(xué)校所屬商業(yè)保險公司申請給付，所需資金由商業(yè)保險公司承擔(dān)?！ “l(fā)生意外事故后如何報案? 對于意外傷害或意外傷殘的情況，應(yīng)在5日內(nèi)通過撥打服務(wù)電話或到受理網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場辦理等方式報案;對于參保人員意外死亡的，其法定繼承人或相關(guān)人員需在48小時內(nèi)完成報案?！ W(xué)生兒童參保人員報案，可撥打服務(wù)電話4006596193，其他參保人員報案，可撥打服務(wù)電話4006596196?！ “l(fā)生意外事故后如何就醫(yī)? 參保人員因意外傷害需要門診、住院治療的，應(yīng)持社會保障卡到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體名單可通過撥打12333咨詢電話查詢。就醫(yī)時，由參保人個人墊付醫(yī)療費(fèi)用，治療結(jié)束后，按照意外傷害險相關(guān)規(guī)定，申報意外傷害險待遇給付?！ ⊥瑫r治療意外傷害和疾病的如何報銷? 參保人同時治療意外傷害和疾病的，意外傷害醫(yī)療費(fèi)用由意外傷害附加險給付，疾病醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付。其中，經(jīng)診斷由癲癇發(fā)作、精神病發(fā)作、病理性骨折或腦卒中四種突發(fā)疾病造成身體傷害的，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用全部由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付?！ ∩暾堃馔鈧﹄U給付的時效? 參保人發(fā)生意外傷害，自事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)未提出申請的，視為自動放棄本次意外傷害給付要求。參保人在規(guī)定時效內(nèi)申請給付的，發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用，納入費(fèi)用發(fā)生年度的意外傷害險給付范圍。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
