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天津醫(yī)保門診特殊病種登記指南
2017-06-14 08:00:02
無憂保
【最新政策】 天津醫(yī)保門診特定病種鑒定新規(guī)8月1日實(shí)施 騙保納入社會征信登記條件1、按照規(guī)定參加天津醫(yī)療保險(xiǎn);2、身患特殊門診病種疾病。登記材料【辦理登記時(shí)需攜帶的材料】1、社會保障卡、居民身份證;2、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種登記審批表》;3、最近一次檢查結(jié)果和相關(guān)就診記錄;4、定點(diǎn)門特聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的診斷證明，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章和醫(yī)院診斷證明章;登記流程【辦理登記流程】1、患門特病的參保人員，應(yīng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的門特病聯(lián)網(wǎng)登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院，申請辦理門特病登記;2、參?；颊叩结t(yī)院醫(yī)保科申領(lǐng)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種登記審批表》，據(jù)實(shí)填寫個(gè)人基礎(chǔ)信息，在一級、二級和三級綜合醫(yī)院以及?？漆t(yī)院(不含糖尿病)中選擇1-4家(同一級別醫(yī)院職能選擇1家)作為門特病治療醫(yī)院;癲癇、紫癜、再障病人只能選擇一家醫(yī)院;糖尿病、偏癱、肝腎移植病人可再選擇一家定點(diǎn)零售藥店購藥;3、參?；颊叱帧秾徟怼返较嚓P(guān)診療科室，由指定門特病診斷主任醫(yī)師做出明確診斷，據(jù)實(shí)填寫《審批表》相關(guān)內(nèi)容并簽署姓名;4、參?；颊叩结t(yī)院醫(yī)保科辦理登記事宜。若因網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因，醫(yī)院無法辦理門特登記時(shí)，參保人員攜帶所需材料到所屬社保分中心申辦門特登記?！咎貏e提示】1、門特病種類：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療;癌癥的放、化療鎮(zhèn)痛治療;糖尿病;肺心病;紅斑狼瘡;偏癱;精神病;血友病;肝移植術(shù)后抗排異治療;癲癇;再生障礙性貧血;慢性血小板減少性紫癜。2、若參?；颊咝枰兏委熱t(yī)院，患者本人或代理人持《門診特殊病種登記審批表》到原登記醫(yī)院申請變更。填寫《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種治療醫(yī)院變更申請表》，請?jiān)\斷醫(yī)院予以變更。3、門特病登記有效時(shí)間為兩年。除糖尿病外的門特登記應(yīng)在有效截止時(shí)間前一個(gè)月內(nèi)到門特病登記診斷醫(yī)院申辦門特病復(fù)查登記。4、辦理糖尿病門特登記時(shí)，可就近選擇1家三級醫(yī)院、1家二級醫(yī)院、1家一級醫(yī)院(含門診部)作為糖尿病門特醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)還可以就近選擇1家定點(diǎn)零售藥店。確需變更治療醫(yī)院的，參?；颊呖删徒骄哂刑悄虿≈委熱t(yī)院變更資格的醫(yī)院申請變更，但每年只能變更一次。登記時(shí)限【辦理時(shí)間】工作日【辦理登記時(shí)限】1、定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)登記：自醫(yī)院上傳信息72小時(shí)內(nèi)審批確認(rèn)(糖尿病鑒定登記即時(shí)審核);2、社保分中心登記：受理當(dāng)日辦結(jié)。登記機(jī)構(gòu)門特病聯(lián)網(wǎng)登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院患門特病的參保人員，應(yīng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的門特病聯(lián)網(wǎng)登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院目前，門特病聯(lián)網(wǎng)登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院，天津市已有69家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了門特登記聯(lián)網(wǎng)，249家定點(diǎn)醫(yī)院和139家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)門特醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。糖尿病門診特定病種鑒定機(jī)構(gòu)參保糖尿病患者如需辦理門診特殊病種登記，應(yīng)到指定的15家鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行糖尿病門特鑒定。天津糖尿病門診特定病種鑒定醫(yī)院一覽（含地址+電話+范圍）
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