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2015年天津社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍新政策
2017-06-14 08:00:02
無憂保
2015年天津市社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷范圍涵蓋公立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及零售藥店和民營(yíng)一級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！ ?015年社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍 新政策規(guī)定，凡在天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄異名庫(kù)中，符合低價(jià)藥政策的品規(guī)，全部納入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷范圍，并以異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。其他一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店報(bào)銷社區(qū)零差率范圍藥品，參照此支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?！ ⌒抡?shí)施后，社區(qū)用藥報(bào)銷范圍將增加1200多個(gè)品規(guī)，擴(kuò)大72%;參?；颊咴谏鐓^(qū)和一級(jí)醫(yī)院看病用藥，與在二、三級(jí)醫(yī)院相比，個(gè)人負(fù)擔(dān)將降低40%-50%?！ ?duì)于在低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)中，通過議價(jià)形成的價(jià)格，高于異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照異名庫(kù)零差率支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;低于異名庫(kù)現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際議定價(jià)格執(zhí)行?！ ?duì)于在低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)議價(jià)過程中，出現(xiàn)違背低價(jià)藥政策，明顯漲價(jià)增加患者負(fù)擔(dān)的，醫(yī)保部門將按照國(guó)家規(guī)定協(xié)同相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，并向社會(huì)公布?！ ?015年社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例 (一)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷 (二)門診特定病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷 (三)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷 2015年社區(qū)醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn) 2015年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上人均提高了160元，其中個(gè)人繳費(fèi)提高10元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高150元。
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