0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
石家莊醫(yī)保哪些情況不予支付
2017-06-15 08:00:01
無憂保
1、服務(wù)項目類 (1)掛號費、會診費、出診費、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)費等; (2)檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費; (3)病歷工本費、微機(jī)查詢、各種帳單工本費等; (4)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費等; (5)空調(diào)費、取暖費、電視費、電話費、電爐費、電冰箱費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費和損壞公物賠償以及水、電、氣費等; (6)陪護(hù)費、陪床費、護(hù)工費、洗理費、藥浴費、消毒費、理發(fā)費、洗滌費等; (7)門診煎藥費、中藥加工費; (8)文娛活動費、報刊雜志費、健身活動費; (9)膳食費; (10)衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費用; (11)肥皂水、清洗劑、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費用; (12)其他生活服務(wù)費用?！ ?、藥品品種類 (1)健字和營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)?！ ?、非疾病治療項目類 (1)各種美容如雀斑、粉刺、黑斑、疵、瘟瘡、法斑、色素沉著與脫發(fā)(含斑禿)、白發(fā)、脫痞、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項目; (2)各種整容、矯形(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)和生理缺陷治療,如割狐臭、補(bǔ)兔唇、正口吃、矯斜眼、切多指(趾)、包皮環(huán)切J'。"型腿、"X"型腿、屈光不正、視力矯正等手術(shù)項目; (3)糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇最佳娃振期、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項目; (4)各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目; (5)各種健康體檢; (6)各種預(yù)防保健性的診療項目; (7)各種醫(yī)療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預(yù)測(包括中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測)、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、勞動鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導(dǎo)等; (8)超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院床位費?！ ?、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 (1)細(xì)胞刀、正電子發(fā)射段層裝置PET、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項目; (2)眼鏡、義眼、義齒、義股、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提辜帶、痛氣帶、護(hù)膝帶、人工臟袋等器具; (3)各種家用檢查檢測儀(器)、治療儀(器)、理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械; (4)采用不符合或省有關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料管理監(jiān)督規(guī)定的醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料開展的診療項目; (5)物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料; (6)未報經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn)使用的1000元以上的一次性醫(yī)用材料費用?！ ?、治療項目類 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植; (3)前列腺增生微波(射頻)治療、氮抗激光血管內(nèi)照射(血療)、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)(止痛床)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項目; (4)鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯正、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目; (5)氣功療法、音樂療法、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營養(yǎng)療法等輔助治療項目; (6)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目; (7)各種科研、教學(xué)、臨床驗證性的診療項目。 6、其他 (1)因打架、斗毆、酬酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費用; (2)出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用; (3)未報經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn),參保人員在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用; (4)未經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核(蓋章)、報經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn),參保人員住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用以及在其住院以外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的檢查、治療、會診等醫(yī)療費用、外購藥品費用; (5)報銷憑證復(fù)印件、票據(jù)丟失后補(bǔ)開證明的醫(yī)療費用; (6)檢查、治療、用藥項目與病歷、處方不符的醫(yī)療費用; (7)參保病人出院帶藥量一般性疾病超過7日量、慢性疾病超過15日量、中草藥超過7劑量; (8)所提供的費用明細(xì)未能表明是何種檢查、治療、何種藥品,只籠統(tǒng)的分為檢查、化驗、治療、中藥、西藥的費用; (9)療養(yǎng)發(fā)生的費用; (10)沒有物價部門批文,或未報省醫(yī)療保險管理中心核準(zhǔn)開展的新檢查診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的收費; (11)未報省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn),定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的各種醫(yī)療制劑。
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