沈陽居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇
2017-06-15 08:00:01
無憂保


參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的在校學(xué)生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受門診統(tǒng)籌待遇?! ⒈>用?大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理)于每年10月份,由所在街道和社區(qū)或區(qū)、縣(市)民政部門統(tǒng)一組織辦理下一年參保、續(xù)保手續(xù)時,本著就近的原則,可將戶籍所在地或居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為本人門診統(tǒng)籌就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)?! ∫粋€自然年度內(nèi),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費用和意外傷害門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付?! 〗y(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每月20元(在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。 居民門診統(tǒng)籌實行定點就醫(yī)管理。居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定,原則上一個自然年度內(nèi)不得變更,下一自然年度可重新選擇門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院?! ≡诜沁x定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),不享受門診統(tǒng)籌待遇。

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