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沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診待遇
2017-06-15 08:00:01
無憂保
門診規(guī)定病種：患有門診規(guī)定病種疾病的參保人員可持本人近2年病歷資料、醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》、近期免冠一寸彩照2張、身份證原件及復(fù)印件2張，到指定醫(yī)院進(jìn)行申報，經(jīng)醫(yī)療專家組審核鑒定合格后，由市醫(yī)保局核發(fā)《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種醫(yī)療證》。門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為75%，退休人員為85%。門診透析(含血液透析、腹膜透析)治療的統(tǒng)籌基金支付比例為：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在職人員85%、退休人員90%;其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員87%、退休人員92%。門診透析治療輔助檢查和用藥報銷比例：在職人員75%、退休人員85%?！ ￠T診規(guī)定病種范圍：糖尿病(具有合并癥之一者)、高血壓病合并癥、冠心病(陳舊性心肌梗塞)及PCI(PTCA)術(shù)后一年內(nèi)的抗凝治療、尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤放療、化療(僅限膀胱灌注)、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、肺源性心臟病(心功能3級)、風(fēng)濕性心臟病(心功能3級)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏執(zhí)型精神病、其他血管支架術(shù)后抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、慢性腎功能不全(失代償期)、腦垂體泌乳素瘤、腦垂體前葉功能減退癥、進(jìn)行性核上性麻痹、癲癇、乳腺癌(前列腺癌)內(nèi)分泌治療、帕金森病、結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療。
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