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天津生育保險報銷辦理指南
2017-06-16 08:00:01
無憂保
天津市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件，提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?本地寶小編為你提供天津生育保險報銷辦理指南。報銷范圍1.產(chǎn)前檢查費;2.生育醫(yī)療費;3.生育津貼;4.計劃生育手術費報銷標準1.產(chǎn)前檢查費支付標準(限額支付)女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額400元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額800元;滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費限額1100元。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付;低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。2.住院醫(yī)療費支付標準(定額支付)自然分娩3000元;人工干預分娩3100元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術卵巢囊腫切除術、子宮切除術或闌尾切除術3800元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元。3.生育津貼支付標準妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼;妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼;妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼;正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。女職工生育時遇有以下情況，增加生育津貼：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術和剖腹產(chǎn)增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼;分娩時實施輸卵管結扎術的，增加14天的生育津貼;女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領取《獨生子女證》的，增加30天的生育津貼。同時具備以上多種情況的，生育津貼累加計算。生育津貼計算方法是：職工生育當月的繳費基數(shù)÷30.4×應享受的生育津貼天數(shù)4.計劃生育手術支付標準(定額支付)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器150元;流產(chǎn)260元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元;女職工絕育術1000元;男職工絕育術600元。自2006年5月1日起，藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，參照人工流產(chǎn)標準，按260元限額支付。2017天津生育保險報銷比例報銷條件職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：(一)用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并按月足額繳納生育保險費;(二)生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規(guī)定。繳納生育保險不滿一年的享受生育津貼嗎天津生育保險能報銷多少錢天津生育險常見問題及解答報銷材料1.參保職工《醫(yī)療保險證》原件和復印件。2.定點醫(yī)療機構開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機構診斷證明專用章和生育保險專用章)。3.妊娠化驗單(加蓋醫(yī)療機構生育保險專用章)。4.符合國家計劃生育政策生育的，提供區(qū)、街計劃生育部門發(fā)放的《生育服務證》原件和復印件。5.代辦人身份證原件和復印件。報銷流程1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口。2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證。3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。天津生育保險辦理流程(圖文)辦理地點：和平社保分中心和平區(qū)新興路38號58117600河西社保分中心河西區(qū)澧水道14號28275779河東社保分中心河東區(qū)津塘路27號24212805天津市各區(qū)縣社保管理中心地址及聯(lián)系電話
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