0571-22931819
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn)辦理保險(xiǎn)辦理工傷工傷保險(xiǎn)
詳解工傷保險(xiǎn)辦理手續(xù)
2017-06-16 08:00:01
無(wú)憂保
從社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心獲悉，本市自2004年月1日起在全市實(shí)施工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，為了助更多的用人單位和個(gè)人了解相關(guān)政策和經(jīng)辦續(xù)，市社險(xiǎn)中心制訂了相關(guān)的經(jīng)辦辦法?！ 「黝惼髽I(yè)如何給職工上工傷保險(xiǎn) -工傷保險(xiǎn)的參保范圍有哪些? 凡是在本市行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)工商登記注冊(cè)各類企業(yè)，都要依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位的部職工(包括存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者)繳納傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照規(guī)定，只參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)的中駐津、外省市駐津、部隊(duì)駐津單位及其職工，均在本市參加工傷保險(xiǎn)。用人單位在參加工傷保的同時(shí)必須參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?！ ?用人單位何時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)登記? 已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)登記的用人單位，到原辦理登記的社保分中心辦理工傷保險(xiǎn)登記。2004年1月1日前成立的用人單位，應(yīng)在2004年1月30日前，向所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。在2004年1月1日后成立的用人單位應(yīng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到單位所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 -繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定? 按照用人單位全部參保職工繳費(fèi)工資之和確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工繳費(fèi)工資基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的(2004年度為780元)，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%(2004年度為3900元)的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)?！ ?如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)? 用人單位于每月的8日前，向所屬社保分中心申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)核準(zhǔn)后在3日內(nèi)以貨幣形式繳納。繳費(fèi)數(shù)額為用人單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積?！ ?如何辦理工傷職工登記? 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后，用人單位需在工傷認(rèn)定當(dāng)月的26日至次月10日前，到所屬社保分中心辦理工傷職工登記手續(xù)。填寫《天津市工傷職工登記表》，并提供工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件;勞動(dòng)保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》原件;勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市工傷職工停薪期確認(rèn)通知》原件;治療醫(yī)院提供的《住院通知書(單)》或《診斷證明》。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定因工死亡的，還需提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的原件和復(fù)印件或其他死亡證明?！ ÷毠ひ蚬ぶ職埾硎苣男┐觥 ?參保職工個(gè)人是否繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)? 參保職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！ ?職工享受工傷保險(xiǎn)待遇需具備哪些條件? 職工享受工傷保險(xiǎn)待遇須具備的條件是：一用人單位按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)為職工足繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。二是職工因工作遭受事故傷或者患職業(yè)病并經(jīng)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷?！ ?職工在哪些情況下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷? 職工有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為工傷：(1)在作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害;(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作相的預(yù)備性或者是收尾性工作受到事故傷害的;(工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)在因工外出期，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;(6)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;(7)法、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 職工有下列情形之一的，視同工傷：(1)在工時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(3)職工原軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘，已取得革命傷軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！ ?工傷職工應(yīng)享受哪些保險(xiǎn)待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，經(jīng)工傷認(rèn)定后可享受下列工傷保險(xiǎn)待遇：工醫(yī)療費(fèi);康復(fù)性治療費(fèi);輔助器具配置費(fèi);生護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金;一級(jí)至四級(jí)傷殘工的傷殘津貼;喪葬補(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤;一次性工亡補(bǔ)助金?！ ?1-4級(jí)工傷職工退休后其工傷保險(xiǎn)關(guān)系否保留? 傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的工傷職工達(dá)到退休年齡人單位持勞動(dòng)保障行政部門的《退休審批表》，到屬社保分中心辦理享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)時(shí)停止享受傷殘津貼，保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系。 -什么是工傷職工停工留薪期，停工留薪內(nèi)享受哪些待遇? 停工留薪期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)的，需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，領(lǐng)取原工資福待遇的期限。在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé) -職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷的享受哪些待遇? 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的留勞動(dòng)關(guān)系，退出勞動(dòng)崗位，并享受一次性傷殘助金、按月支付傷殘津貼(具體標(biāo)準(zhǔn)見下表)。達(dá)到休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;當(dāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工本人傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！ ∫恢了募?jí)傷殘享受工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) 傷殘等級(jí) 一次性傷殘補(bǔ)助金 按月支付工傷津貼 一級(jí) 2 4個(gè)月的本人工資 本人工資的9 0% 二級(jí) 2 2個(gè)月的本人工資 本人工資的8 5% 三級(jí) 2 0個(gè)月的本人工資 本人工資的8 0% 四級(jí) 1 8個(gè)月的本人工資 本人工資的7 5% 說(shuō)明:1.用由工傷保險(xiǎn)基金支付2 .殘津貼際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足差額?！ ?職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷的，享受哪些待遇? (1)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。(2)保留與用單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。(3)經(jīng)工傷職工提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為30個(gè)月的本市上年度職工月平均工資(2003年度為1309元)，六級(jí)傷殘為25個(gè)月的本市上年度職工月平均工資?！ ?職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的享受哪些待遇? (1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。(2)勞動(dòng)合同期滿，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為20個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為15個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，九級(jí)傷殘為10個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，十級(jí)傷殘為5個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。 -如何確定工傷職工傷前本人工資? 工傷職工工傷前繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，以工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資作為本人工資;繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，以工傷前12個(gè)月養(yǎng)老保險(xiǎn)的平均月繳費(fèi)工資作為本人工資;繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月，又無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的，以職工工傷前12個(gè)月的工資和繳費(fèi)工資合并計(jì)算出12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，作為本人工資;參加工作不滿12個(gè)月的，以實(shí)際參加工傷保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)月數(shù)的平均月繳費(fèi)工資作為本人工資。 -領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)怎么辦? 已經(jīng)領(lǐng)取一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費(fèi)用超過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50%以上的部分，由工傷保險(xiǎn)基金支付?！ ?如何申報(bào)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)? 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其勞動(dòng)功能障礙程度和生活護(hù)理障礙程度進(jìn)行鑒定，確定傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)后，由用人單位每月10日前，向所屬社保分中心申請(qǐng)核定工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。填寫《天津市工傷保險(xiǎn)待遇支付審核名冊(cè)》，并提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表(三)》原件;工傷職工受傷前12個(gè)月的繳費(fèi)工資核定表;繳費(fèi)不滿12個(gè)月的，提供工資支付憑證。經(jīng)社保分中心審核確定后，于每月18日前將工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金等撥付到用人單位，由用人單位發(fā)到工傷職工手中?！ ?duì)于享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工，每年1月份要通過(guò)本人單位向社保分中心提交居住地街道辦事處出具的《領(lǐng)取資格證明》。未能按時(shí)提交的，社保中心從2月份起暫停支付工傷保險(xiǎn)待遇，待補(bǔ)交《領(lǐng)取資格證明》后，再對(duì)其享受的工傷待遇進(jìn)行補(bǔ)支付。 -工傷職工的傷殘津貼能否一次性領(lǐng)取，須辦理哪些手續(xù)? 傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的工傷職工，常住地不在本市的，可以申請(qǐng)一次性領(lǐng)取傷殘津貼。一次性領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過(guò)15年。申請(qǐng)一次性領(lǐng)取傷殘津貼的，由用人單位填報(bào)《天津市工傷保險(xiǎn)待遇支付審核名冊(cè)》，同時(shí)提供工傷職工常住地不在本市的證明和本人一次性領(lǐng)取傷殘津貼的書面申請(qǐng)。經(jīng)審核對(duì)于符合規(guī)定的，由社保分中心通過(guò)用人單位向工傷職工一次性支付傷殘津貼?！ ?職工因工死亡后，其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金或領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少? 職工因工死亡后，其直系親屬喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資;其一次性工亡補(bǔ)助金為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資?！ ?申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金須辦理哪些手續(xù)? 職工因工死亡、工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡、傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的工傷職工，在停工留薪期滿后死亡的，由用人單位向所屬社保分中心申報(bào)核定喪葬補(bǔ)助金待遇。職工因工死亡、工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，同時(shí)申請(qǐng)核定一次性工亡補(bǔ)助金待遇。申報(bào)時(shí)要填寫《天津市工傷保險(xiǎn)待遇支付審核名冊(cè)》，并提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的原件和復(fù)印件或其他死亡證明。經(jīng)審核確定后，由社保分中心將喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金撥付給用人單位，由用人單位發(fā)給工亡職工直系親屬?！ ?職工因工死亡后，其直系親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)是多少? 供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資?！ ?供養(yǎng)親屬?gòu)暮螘r(shí)開始享受撫恤金待遇? 供養(yǎng)親屬?gòu)墓ね雎毠に劳龊蟮拇卧麻_始享受撫恤金待遇?！ ?供養(yǎng)親屬撫恤金是否可以一次性領(lǐng)取，須辦理哪些手續(xù)? 領(lǐng)取撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。其領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為：子女不滿十八周歲的計(jì)算至十八周歲;其他供養(yǎng)親屬最高不超過(guò)15年。 本人自愿一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)通過(guò)用人單位辦理手續(xù)。除提供按月領(lǐng)取撫恤金規(guī)定的材料外，用人單位還要填報(bào)《天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊(cè)》，提供本人一次性領(lǐng)取撫恤金書面申請(qǐng)。經(jīng)審核后，對(duì)于符合規(guī)定的，由社保分中心將一次性撫恤金撥付給用人單位，通過(guò)用人單位支付給本人。同時(shí)，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
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