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石家莊醫(yī)保門診看病報銷比例
2017-06-17 08:00:02
無憂保
不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門診統(tǒng)籌都有起付段的限制。起付段以內(nèi)的部分，參保人自負(fù)，起付段以上至最高支付限額之間的部分，按比例限額報銷。參保職工或居民，選擇作為自己定點門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別不同，起付段也不同，報銷比例也不同?！ ∈仪f市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策規(guī)定，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為700元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為900元，市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為1000元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為1300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度支付限額部分，參保職工可按比例享受門診醫(yī)療費的報銷。按參保職工所就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，報銷比例也不同：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%?；?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通病種門診醫(yī)療費的年度限額，在職職工為1500元、退休人員為2500元?！ 【用襻t(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，200元及以下部分，由居民個人自付;200元以上部分由統(tǒng)籌基金報銷50%，個人負(fù)擔(dān)50%，根據(jù)不同的病種設(shè)立年累計報銷最高限額，年累計報銷最高限額標(biāo)準(zhǔn)按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種及門診醫(yī)療費年限額報銷標(biāo)準(zhǔn)表》規(guī)定執(zhí)行，最高限額以上部分統(tǒng)籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種，起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加200元，報銷最高限額也相應(yīng)增加。
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