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天津基本醫(yī)療保險：建立職工大額醫(yī)療費救助制度
2017-06-19 08:00:02
無憂保
《規(guī)定》明確，職工從繳費當月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇?！ 〈觯鹤≡簣箐N比例適當照顧退休人員 《規(guī)定》明確，職工從繳費當月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇;不足上述年限的，可以在辦理退休時按當年繳費標準一次性補足用人單位和個人應繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受基本醫(yī)療保險待遇?！ o雇工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，從繳費滿6個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。入學入托的學生、兒童享受基本醫(yī)療保險待遇的期限為繳費當年的9月至次年的8月，其他居民享受基本醫(yī)療保險待遇的期限為繳費次年的1月至12月?！ ≡趫箐N方面，參保人員住院治療發(fā)生的報銷范圍內的醫(yī)療費用，起付標準按照醫(yī)院等級和住院次數確定。參保人員在1個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，屬于職工、退休人員的，起付標準按照30%執(zhí)行，屬于居民的，不再設置起付標準。職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例適當照顧退休人員等群體，居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例按照醫(yī)院等級和繳費水平設定?！ 》韶熑危簠⒈Ｈ藛T四種行為將被罰款 《規(guī)定》還明確，參保人員不能有以下四種行為：1、使用他人社會保障卡看病購藥，或者將本人的社會保障卡交給他人使用;2、將本人社會保障卡交給定點醫(yī)療機構或者定點藥店使用;3、偽造、變造報銷票據、處方等;4、倒賣基本醫(yī)療保險藥品。如果通過這樣的行為騙取基本醫(yī)療保險基金支出，將被責令退回騙取的醫(yī)療保險金，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
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